02 DE JUNIO DIA DEL BOMBERO VOLUNTARIO ARGENTINO

En la mañana de este 02 de Junio suenan las sirenas en cada Cuartel de Bomberos Voluntarios de la República Argentina, cada integrante de sus Cuerpos Activos y aquellos que se sienten cercanos a estos estarán cruzándose en fuertes abrazos de fraternidad y camaradería talves concretando como desde hace casi 130 años una de las tradiciones Bomberiles mas importantes. Muchos que no pueden estar presentes por tener que concurrir a sus trabajos a pesar de ser Domingo o que por circunstancias personales no puedan estar con sus compañeros se asomaran a una puerta o ventana y escucharan la sirena rotativa a lo lejos la cual erizara hasta el ultimo centímetro de tejido vivo de su cuerpo. Es que el sistema Voluntario lucha por mantenerse con vida hoy en día a pesar de que la realidad compleja y arbitraria se esfuerza por demostrar que los trabajos voluntarios y altruistas son una utopía. Talves por eso es casi un regalo que hoy 2 de Junio sea Domingo permitiendo que todos estén presentes al toque de sirena, cada cuartel tiene una historia propia que contar y sus integrantes conforman un grupo humano que debe cumplir una función operativa durante todo el transcurso del año…son estas historias o sus experiencias personales a lo largo del año lo que recorrerá sus cabezas hoy al abrazarse con su compañero en la Guardia o el casino de su Cuartel.

Son cientos y cientos de Cuarteles, dicen que 850 pero talves hay alguno mas y cientos de Destacamentos que cada uno conforma por si solo un micro-mundo humano de Bomberos con fuerte vocación de servicio, en muchos casos Bomberos de muchos años, novatos, aspirantes, familiares, todos hoy recuerdan la importancia de servir a la comunidad desinteresadamente cubriendo un servicio importante que de otra manera no podría ser realidad.

Hoy es el día de “La Foto” de aparecer, pero hay muchos que “Aparecen” en los momentos mas importantes y en esto voy a extenderme un poco y dar dos ejemplos:

El primero es el imaginar lo justo que seria para el Bombero Voluntario que no hoy 2 de Junio sino cualquier día del año a las dos o tres de la mañana durante los días laborales un bombero sale casi sin aire en los tubos al borde del agotamiento extremo después de haber dado todo de si por buscar a esa persona que decían estaba adentro del incendio… otro Domingo cualquiera en el que un Bombero justo pasaba por el cuartel a hacer esa tarea interna que le falto hacer y era el único día que podía hacerla… sale a un rescate donde el trabajo operativo es exitoso. Imagínense!! que aparecieran las cámaras, las autoridades y con toda la pompa le rindieran un homenaje…claro esto es imposible de hacer por eso se festeja un día determinado…pero nadie puede negar que eso seria “Justicia”. Por eso lo mas justo es que hoy en cada acto que se realice a lo largo del territorio se apunte a enaltecer y reconocer el sacrificio personal del Bombero Voluntario y no tanto “de la gestión”, ya llegara el aniversario de la institución u otras fechas que serán útiles para mencionar el trabajo Institucional.

Hoy lo justo creo es mencionar y hacer una pausa; para hablar de ellos los Voluntarios de cada Cuartel.

El otro ejemplo en cuanto a “Aparecer” es en referencia al Consejo Nacional ente que agrupa a las Federaciones de Bomberos de Argentina. Con gran agrado hoy pude leer que el acto central se realizara en el Cuartel del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de La Boca, bien !! por eso.

Yo quiero retroceder un año atrás cuando decidimos ir de visita para el día del Bombero Voluntario a esta Institución emblemática de la Argentina ubicada en Brandsen 567  y no vimos una sola autoridad en representación de este Organismo ni de ninguna otra Institución emblemática del sistema Voluntario Argentino, porque eso tambien es parte de nuestra historia y no es un detalle menor que en ese entonces me causo un fuerte impacto visual al ver solo presente en el acto a las autoridades que siempre se hacen presentes relacionadas localmente con los Bomberos de La Boca y a autoridades de la “Policía Federal Argentina”. Es que esto se caía de maduro, es que acaso el Monumento al Bombero Voluntario no esta en “Caminito” ? claro que todas las Instituciones son importantes y el sistema nacional es enorme pero donde estar si no es en el Primer Cuerpo de Bomberos Voluntarios de la República Argentina. donde estar si no es en el edificio que alberga los tesoros y reliquias que son pruebas palpables de los inicios de este sistema. Dice la historia que se festeja el día del Bombero Voluntario un 2 de Junio porque el 2 de Junio de 1884 es la fecha que se creó la primera Sociedad de Bomberos Voluntarios de la República, que contó con el incondicional apoyo de todos los pobladores del tradicional barrio porteño. Su cuerpo activo recibió el bautismo de fuego en un gran incendio de la fábrica de velas de Barracas al Sud, el 14 de Noviembre de 1885, obteniendo el elogio del pueblo y de la prensa en general. Ésto motivó que la Capitanía del puerto de la Capital cediera al cuerpo dos bombas a vapor que fueron bautizadas con los nombres de “José Fernández”, entonces diputado nacional; y la otra “Argentina”.

Hoy también se inaugurara el nuevo edificio de los Bomberos de La Boca el cual es una construcción maravillosa en el predio o terreno ubicado al lado de la sede original. Así esto dará a sus integrantes la posibilidad de contar con nuevas habitaciones y un nuevo playon de maniobras.

El edificio contiguo que hace tiempo tiene que ser apuntalado casi en su totalidad para poder sostener el peso de su gran salón de reuniones en el piso superior por el movimiento que genera tanto el transito porteño como la cercanía con el Estadio de Boca Juniors sera destinado a Museo del Bombero.

Haciendo incapie a que hoy es el día en que debemos enfocarnos en el Bombero Voluntario es que quiero recordar una anécdota:

Un día cualquiera nos aparecimos por el cuartel de La Boca a conversar en la Jefatura y tomar unos mates…en un gesto que nunca podre olvidar el Jefe abrió un armario y empezó a sacar reliquias como el primer acta constitutiva del Cuerpo de Bomberos en donde estaban las firmas de aquellos personajes históricos que hoy están en el bronce de nuestra historia Bomberil. Fue entonces cuando saco una libreta personal que pertenecía a un voluntario de aquellos primeros años, los Bomberos debían dejar en esta libreta escrito su trabajo operativo en cada salida que hacían. Cuando la tome en mis manos y la pude leer fue entonces cuando sentí el verdadero significado del 2 de Junio!!

Primera Anotación que leo.

1

“Incendio accaduto in un Deposito di …sito in Via C. Mendoza angolo Alvarado il 22 de gennaio 1920”

(“El Incendio ocurrió en un depósito ubicado en … calle C. de Mendoza esquina Alvarado de 22 de enero 1920”)

Segunda Anotación del Voluntario:

2

“Incendio accaduto nell Barraca del Signor Nicolay sito in Via C. Mendoza fia Villafañes …il 9  Febbraio 1920”

(“El fuego ocurrió en Barraca del Sr. Nicolay situado en Via C. Mendoza Villafañes fia … 09 de febrero 1920”)

La misma estaba escrita en Italiano, hablaba de nombres extranjeros y calles del barrio porteño en el que se encontraban, hablaba de los vecinos de principio de siglo. Hablaba de Incendios y al verla podía apreciar la perfecta caligrafía y cuidado puesto en la pluma del voluntario. Busque el nombre y decía Matricula Nº 243 de “Erasmo Giuseppe” quien ingreso al Cuerpo Activo un año antes el 27 de Octubre de 1919 y debajo el sello con el mismo Escudo que tenia en el brazo el Bombero que me alcanzo la libreta. Acompañaba la libreta la foto de este joven con su impecable uniforme de época el mismo que el 2 de Junio visten los integrantes del Cuerpo Activo hoy en día y que vestirán los voluntarios hoy en este Domingo frío y nublado en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Es sobre estas personas que hoy hay que hablar, de ellos que fueron en una época muy difícil de sobrellevar la piedra angular de nuestro Sistema Bomberil Voluntario. De jóvenes inmigrantes que cruzaban el océano que no era el mismo océano que es hoy en día y que tan fácilmente podemos ver en Google Earth o el que podemos cruzar en un par de horas de avión. Ellos eran parte de algo muy diferente al sistema que hoy tenemos, y muy similar en lo que respecta al sentimiento que los unía a cada uno de ellos con su Cuerpo de Bomberos y con cada uno de sus camaradas. Porque las personas pasan y las Instituciones quedan pero que seria de las Instituciones sin la presencia de estas personas en los momentos en donde fueron necesarias.

Si uno lee lo que dice a continuación talves no tome noción total de que se esta diciendo:

*-Durante el Gobierno del General Julio Argentino Roca (1880-1886) se produjo en nuestro país lo posteriormente conocido como “aluvión inmigratorio”: Italianos – Holandeses – Alemanes, etc. Se embarcaron para América sin saber con precisión adónde iban ni como eran esas lejanas regiones. Los grandes contingentes de inmigrantes, en su gran mayoría quedaron en Buenos Aires y fue en el año 1884, en un populoso barrio de la Capital Federal, donde nació la primera Sociedad de Bomberos Voluntarios del país. Las construcciones eran, en aquellos tiempos, casi todas de madera y zinc, y por eso ofrecían un continuo y serio peligro para la población. Se necesitaba una entidad que asumiese su defensa. Así en algunos ciudadanos, animados por un alto sentimiento de humanidad surgió la idea de fundar la “Sociedad Pompieri Voluntari Della Boca”.

Los Sres. Lázaro Baglietto, Tomás Liberti, Luis Polinelli y otros, después de varias reuniones preliminares dieron a conocer a la población un manifiesto, que decía:

“Ciudadanos: una chispa podría desarrollar un voraz incendio que reduciría a cenizas nuestras habitaciones de madera. Tenemos necesidad de una Sociedad de Bomberos que en los momentos de peligro salven nuestros bienes y nuestras familias. Con tal motivo invitamos a la reunión que tendrá lugar el Domingo p.v. a las 3 p.m. en el ateneo Iris.

¡Conciudadanos! La idea iniciada por pocos tiene necesidad de todos vosotros y de vuestro válido apoyo, y tendremos el orgullo de haber constituido una Asociación filantrópica. El domingo entonces, en el ateneo Iris, que nadie falte”-

Pero cuando uno lee eso y lo acompaña de la libreta del Voluntario tiene una comprensión total de lo que se vivía en ese entonces y de que se trataba la idea de unos pocos que querían conformar un Cuerpo de Bomberos Voluntario.

Y entonces todo toma sentido y empieza a mirar cada reliquia con otros ojos…y mas allá puede leer en la Bomba una leyenda que dice: “VOLERE E POTERE” (“QUERER ES PODER”)…y toma noción de la fuerza interior y la llama que latía en cada uno de estos primeros Voluntarios de la República Argentina.

Es a ellos y a los que hoy visten los uniformes de cada Cuerpo de Bomberos Voluntarios del país que dedico estas lineas. Y cuando una vez que se terminen los actos protocolares y ellos vuelvan a salir a una emergencia debemos seguir pensando en cada uno de estas personas increíbles que siguen haciendo realidad esta utopía e idea imposible de conformar un grupo humano cuya finalidad es ayudar al otro porque solo les importa el dolor de los demás. En una época convulsionada que transita a gran velocidad marcada por la perdida de valores y la inseguridad.

Cuando quieran entender que significa el día del Bombero Voluntario de Argentina les recomiendo darse una vueltita por el Cuartel de La Boca. O bien acercarse a los Cuarteles durante el toque de sirena y ver a los Voluntarios abrazarse una de las mas lindas tradiciones que aun siguen vivas entre las filas de los profesionales de la lucha contra el fuego.

Firma Christian M. Pompei “Tito”

Creador de La Hermandad de Bomberos

Administración Buenos Aires de La Hermandad de Bomberos

Foto: incendio actual en Deposito de Barracas en el que participo el Cuerpo de Bomberos Voluntarios de La Boca

Fotos: Archivo La Hermandad de Bomberos subidas por sus Miembros Activos, muchos Bomberos Voluntarios de La Boca

 

 

ENLACE PUBLICACIÓN EN EL BLOG DE LA HERMANDAD DE BOMBEROS:

http://hermandadebomberos.ning.com/profiles/blogs/02-de-junio-dia-del-bombero-voluntario-argentino

ARTICULO: ALTERACIÓN APARENTE DE UN ACTO VERDADERO

 

Publicado por Donaciano Ramos el mayo 12, 2013
ARTICULO: ALTERACIÓN APARENTE DE UN ACTO VERDADERO

CHILE GRAN INCENDIO EN VALDVIA 28-09-2012

Foto. archivo La Hermandad de Bomberos

 

Alteración aparente de un acto verdadero:

 

Mucho a bien en el diario haber de nuestro trabajo, encontramos quienes tenemos responsabilidad de mando hacia el lado operativo la siguiente constante; para que uso mi EPP ( Equipo de Protección Personal), ERA( Equipo de respiración Autónoma) si no es mas que un rescate sencillo, una medición, evaluación de la escena, no exageres! no pasa nada!.

 

A tal grado de que la orientación que se les da, no es escuchada, las habilidades que tienen no las quieren desarrollar o de plano no quieren. Esto llevo a preguntas … por qué? cual es la causa raíz de esto?…

 

Ni las mas grandes reflexiones de reconocidos profesionales me la dieron, sino fue la inocencia de un niño de 4 años, el cual al no querer ponerse el uniforme de bombero, después de la pregunta obligada del por que no quieres ponértelo  su respuesta me congelo!

” no soy bombero”.

 

Esto me llevo a la conclusión que detrás de quien no usa la herramienta que sabe que lo ayudara o protegerá es, por que no sabe y solo se deja llevar por el juego de un niño que quiere solo ser bombero! 

 

Mas quien es profesional y además busca nuevos métodos para ayudar a los demás que han sufrido un siniestro, es el quien sabe para que y en que momento deberá de usarse su ERA y EPP, lo sabemos … En todo momento!

 

Así que la reflexión de estas lineas será a invitar al lector a contestarse, ¿que es lo que no soy?

KILONEWTONS / ARTICULO DE LUIS JORDAN

Todos tenemos que ver con la resistencia mínima a la ruptura (MBS) indicada en nuestros equipos duros. Casi siempre viene indicado en kilonewtons (kN). ¿Pero qué es un kN? Bueno, uno puede decir que son mil Newtons… entonces, ¿qué es un Newton? Un Newton se define como la fuerza necesaria para suministrarle a una masa de un kilogramo una aceleración de un metro por segundo, o sea 1N=1kg m/s^2

Entonces, 1kN son 1000N, o sea 1000 kg m/s^2.

El peso promedio de un rescatista con equipo completo es considerado en 100 kg.

La aceleración gravitacional de la tierra es en promedio 9.8 m/s^2, por lo que la fuerza (F=ma) ejercida a un rescatista sobre la superficie terrestre es de (100kg) (9.8 m/s^2) es de 980 kg m/s^2, o aproximando, de 1000 kg m/s^2, lo que serían 1000 N o 1 kN, es decir que podemos tomar el peso de una persona como 1kN.

Ahora, el factor de seguridad es lo que nos importa cuando tenemos que ver con el cálculo de fuerzas. Generalmente aplicamos un factor de seguridad mínimo de 10:1 en el rescate con cuerdas. Esto significa que el punto más débil del sistema debe soportar 10 veces la carga máxima esperada. Si la carga máxima esperada es de un rescatista y un paciente, se toma de manera estándar 200 kg. Entonces el punto más débil del sistema deberá ser por lo menos de 20kN.

Ahora, adelantándome a los que me dirán que la NFPA sugiere que el factor de seguridad debe ser 15:1. La verdad, eso no es cierto. La NFPA no sugiere ningún factor de seguridad. Lo que dice la NFPA es que para rescate (urbano) se debe utilizar cuerda de ½” (12.7mm) de diámetro porque se supone se rompen a 9000 lbs (40kN). Hace muchos años los bomberos (USA) definieron la carga de rescate de 2 personas en 600 lbs (272 kg). Trabajando con estos números, si se divide 9000 lbs en 600 lbs el resultado es 15, o sea que el factor que nos daría la cuerda sería de 15:1. Hay que entender bien que primero se dieron las resistencias y pesos y luego salió el factor, no al contrario. Lo reconocido y aceptado internacionalmente es el factor de seguridad 10:1.

Para terminar, el factor de conversión entre kN y lbs es:

1kN~225lbs

100 lbs~0.44kN

 

Entrenamiento HazMat Bomberos Cali Colombia Octubre 2011

Luis Jordan

Jefe de Turno, 16 Años de Servicio, Estación 3, Cali en Valle / Colombia

Perfil Profesional en LHB:

http://hermandadebomberos.ning.com/profile/LuisJordan

“VER PARA CREER” / LA PRESENCIA DE LA FAMILIA DURANTE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (UN ARTICULO QUE CAUSA GRAN POLÉMICA EN EUROPA)

ARTICULO DE LA HERMANDAD DE BOMBEROS TOMADO

DE LA REVISTA DE MEDICINA “THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE”

Un estudio realizado en Francia causa gran polémica en cuanto a las recomendaciones hacia los servicios médicos de emergencias en lo que se refiere a la presencia de familiares durante la realización de RCP. Algunos estudios pequeños que se hicieron con anterioridad no lo recomendaban, pero al analizar los mismos se encontraron algunas características que los hacían muy cuestionables como el haberlos realizado en salas de hospital. Este nuevo estudio fue llevado adelante en las casas de los pacientes por dos equipos: uno que daba la elección de presenciar el RCP a los familiares y otro que seguía los procedimientos estándar. Ademas luego hacia una observación de 90 días a los familiares, los equipos médicos de emergencia y posibles reclamos medico-legales. El temor a posibles demandas por parte de los familiares resulto ser la principal razón por la que los médicos no permitían a los familiares el presenciar el RCP, pero el análisis demostraría que esto en realidad no es asi y que al contrario al presenciar el RCP los familiares no realizaron demandas favoreciendo el no presentar síntomas de estrés post-traumatico.

Christian M. Pompei / Creador de La Hermandad de Bomberos

AXEL A. TOLSTANO

MÉDICO CIRUJANO Y ASESOR DE LA HERMANDAD DE BOMBEROS

*El sitio La Hermandad de Bomberos quiere agradecer por la información en referencia a este articulo a nuestro asesor tecnico el médico cirujano (Argentino) Axel Tolstano.

Presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar

Articulo de la revista de medicina “The New England Journal of Medicine” -2013-

DISCUSIÓN

En este estudio multicéntrico, aleatorio, ofrece a los familiares de los pacientes sometidos a RCP la opción de ser testigo de los esfuerzos de reanimación lo que se asoció con una incidencia significativamente menor en los síntomas relacionados con el trastorno de estrés postraumático que estaban siendo seguidos también en la práctica estándar en cuanto a presencia de los familiares. Independientemente de si a los miembros de la familia se les ofreció esta elección, los resultados más favorables de las pruebas psicológicas se observaron cuando los miembros de la familia estaban presentes.

 

Rutinariamente el ofrecer a los miembros de la familia la oportunidad de permanecer con el paciente durante el RCP sigue siendo un tema controvertido. Los estudios observacionales y cualitativos han favorecido la presencia de la familia durante el RCP. En un estudio reciente que involucró a 65 miembros de las familias de los pacientes sometidos a reanimación cardiopulmonar , no hubo diferencias significativas en el trastorno de estrés postraumático en general o las puntuaciones de depresión entre las personas que fueron testigos del RCP y los que no lo hicieron. Sin embargo, este estudio fue pequeño y no tenían un diseño aleatorio, lo que limita las conclusiones que pueden extraerse de los resultados. Los mismos autores realizaron otro estudio pequeño, no aleatorizado y encontraron que asistir a un intento fallido de RCP en un ser querido se asoció con un aumento de los síntomas de estrés postraumatico.

Se encontró que la eficacia de la reanimación no se vio afectada por la presencia de un miembro de la familia, ni la duración del RCP, la selección de los medicamentos, o la tasa de supervivencia. Estos resultados contrastan con los resultados de dos grandes estudios que revelan las preocupaciones sobre la interferencia de la familia con lel RCP. 

Los niveles de estrés en el equipo de atención de la salud no se vieron afectados por la presencia de la familia durante la reanimación. Nuestros resultados están en contradicción con los de una evaluación similar que implica a miembros del personal de emergencia de las habitaciones en 1987. En este estudio, 30% de los 20 miembros del personal informaron que se habían visto obstaculizados en sus actividades, principalmente por la ansiedad acerca de ser observados o por la preocupación por un posible comportamiento emocional o perjudicial por parte de miembros de la familia.

Muchos miembros de equipos médicos son reacios a permitir la presencia de miembros de las familias durante la reanimación debido al miedo de los conflictos médico-legales. En una encuesta de 592 profesionales de la salud, el 24% de 432 encuestados dijo que no aprobaban la presencia de miembros de la familia por la preocupación de acciones médico-legales contra ellos  como explicación. No encontramos reclamaciones por daños provenientes de las familias en este estudio, ni ninguna acción judicial. Aunque el tamaño de nuestra muestra es pequeña y la cultura médico-legal puede ser diferente en Francia que en otros países, nuestros resultados deberían ayudar a aliviar las preocupaciones de acciones médico-legales por parte de los médicos.

Las limitaciones del estudio actual necesitan ser consideradas. En primer lugar, este estudio se llevó a cabo en Francia. Aunque este hecho puede impedir la generalización de los resultados a otros sistemas de emergencias médicas, muchos estudios que evalúan esta cuestión en otros lugares y que han reportado resultados concuerdan con los de nuestro estudio, y el apoyo a su generalización.

A pesar de los limitaciones, los análisis de sensibilidad confirmaron la robustez de nuestros resultados principales. Por lo tanto, los resultados de este ensayo clínico aleatorio reforzaron las actuales recomendaciones internacionales en materia de presencia de los familiares durante el RCP.

En conclusión, nuestros resultados muestran que la presencia de un miembro de la familia durante el RCP de un paciente adulto, realizado en el hogar, se asoció con resultados positivos en las evaluaciones psicológicas y no interferio con los esfuerzos médicos, o el aumento de la tensión en el equipo de atención medica, o dio lugar a conflictos médico-legales.

ANTECEDENTES

El efecto de la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) con los propios miembros de la familia y el equipo médico sigue siendo controvertido.

Las cuentas por paro cardíaco en países industrializados dan 600.000 muertes al año. Miembros de la familia que están presentes en el momento de los intentos de resucitación están en alto riesgo de cargas emocionales y físicas.

Estar presente durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) puede ayudar al miembro de la familia a entender que todo lo posible para que el paciente vuelva a la vida ha sido implementado. Además de calmar sospechas acerca de los esfuerzos de reanimación detrás de puertas cerradas y las expectativas poco realistas de estos esfuerzos, la presencia del miembro de la familia puede ofrecer la oportunidad de un último adiós y ayudar a esa persona comprender la realidad de la muerte, con la esperanza de que el proceso de luto no sea prolongado o complicado por el duelo patológico o el desorden de estres post- traumaico / post-traumatic stress disorder (PTSD) / Sin embargo, las ventajas y los inconvenientes de la presencia de la familia durante la reanimación se han sostenido desde que fue propuesto en 1987. De hecho, los beneficios potenciales debe sopesarse contra la posibilidad de estrés inducido en el cuidado de la salud provisto y un aumento de la carga emocional de los familiares, así como el riesgo de demandas legales.

La evaluación de los efectos psicológicos en las familias que observaron la reanimación hasta ahora ha venido sobre todo de simple retroalimentación (Feedback) o pequeños estudios observacionales.

El único estudio aleatorio, prospectivo de evaluación de la presencia de la familia durante la RCP hasta la fecha se dio por terminado después de la inscripción de sólo 25 pacientes. Los equipos clínicos se habían convencido tanto de los beneficios para los familiares que los investigadores temían que el proceso de aleatorización halla sido comprometido por el personal. Esta prematura interrupción dejó la cuestión sin resolver para muchos, esta intervención sigue siendo un tema de controversia. A pesar de estos debates sobre los beneficios y los perjuicios, las principales directrices internacionales para RCP deacuerdo a las pruebas disponibles apoyan a la familia durante la resucitación, y esta acción se considera razonable y útil en general.

Se diseñó un estudio multicéntrico, aleatorio, un ensayo controlado de la presencia de la familia durante la reanimación. El objetivo principal de este estudio fue determinar si el ofrecimiento y una relativa elección de observación del RCP podría reducir la probabilidad de los síntomas relacionados con trastorno de estrés postraumático. También se evaluó el efecto de la presencia de la familia en los esfuerzos médicos de reanimación, el buen estado del equipo de atención medica, y la aparición de reclamaciones médico-legales.

METODOS

Se incluyó a 570 familiares de pacientes que tuvieron paro cardiaco y recibieron RCP por 15 unidades de emergencia prehospitalarios de los servicios médicos. Las unidades fueron asignadas aleatoriamente para que cualquiera de las dos sistemáticamente ofrecieran  los miembros de la familia la oportunidad de observar el RCP (grupo de intervención) o de seguir la práctica habitual con respecto a la presencia de la familia (grupo control). Los puntos finales primarios fueron la proporción de los familiares con trastorno de estrés postraumático (PTSD)-los síntomas relacionados con el día 90. Los puntos finales secundarios incluyeron la presencia de síntomas de ansiedad y depresión, y el efecto de la presencia de la familia en los esfuerzos médicos de reanimación, el bienestar del equipo de atención medica, y la aparición de reclamaciones médico-legales.
 
 

Estudio de diseño, selección de participantes, y el Estudio de los procedimientos

Este estudio fue un estudio prospectivo, aleatorizado por grupos, un ensayo controlado. Quince unidades del servicio de emergencia médica prehospitalaria (Service d’Aide Medicale d’Urgence) en Francia participó en el estudio desde noviembre de 2009 hasta octubre de 2011. Estas unidades son las estaciones de base de las ambulancias equipadas con una o más unidades móviles de cuidados intensivos, que consiste en un conductor de ambulancia, una enfermera y un médico de urgencias como equipo mínimo. Los procedimientos de aleatorización simple se utilizan para asignar ocho de las unidades que participan en la intervención y siete para el control.

Se incluyó a los miembros adultos de la familia de los pacientes adultos con paro cardiaco que ocurrieron en el hogar. Se evaluó sólo un pariente de primer grado por paciente. El pariente fue elegido de acuerdo con la legislación sobre la hospitalización a petición de un tercero, en el siguiente orden de preferencia: cónyuge, padres, hijos, hermanos. Los criterios de exclusión fueron las barreras de comunicación con los casos relativos y paro cardíaco en el que no se intentó la reanimación.

Para las unidades de servicios de emergencia médicas asignadas a la intervención, un miembro del equipo médico sistemáticamente pidió a los miembros de la familia si desean estar presentes durante la resucitación.  Una guía de comunicación (véase el cuadro S1 en el suplemento anexo Link: anexo complementario , disponible con el texto completo de este artículo) que se desarrollo a partir de las guías publicadas estaba disponible para ayudar a introducir al pariente a la escena de la reanimación y, cuando fuese necesario, para ayudar a anunciar la muerte.

Para las unidades asignadas al control, a los familiares no se les dio la opción de rutina para estar presente durante el RCP, en cambio, los jefes del equipo médico interactuaron con los miembros de la familia de la manera estándar, durante el RCP. Los familiares que optaron por presenciar la resucitación fueron llevados a la sala donde se estába realizando. Los familiares que optaron por no presenciar la resurrección fueron trasladados a otra habitación de la casa o se sacaron fuera del hogar si el espacio interior no era insuficiente.

El estudio fue aprobado por la junta de revisión institucional (Comité de Protection des Personnes Ile-de-France 10).). Todos los familiares que participaron en el estudio dieron su consentimiento informado antes de la partida del equipo de atención medica desde su hogar. Los autores asumen la responsabilidad de la integridad y exactitud de los datos y análisis y por la fidelidad del estudio para el protocolo, que está disponible en NEJM.org.

Evaluación de Seguimiento y psicológica de los familiares

Noventa días después de la reanimación, un psicólogo capacitado que no estaba al tanto de las asignaciones de los grupos de estudio preguntó a los familiares inscritos que contestaran un cuestionario estructurado por teléfono. El entrevistador le preguntó a los familiares para completar la esclala de impacto del evento – Impact of Event Scale (IES) y la escla hospitalaria de ansiedad y deresion – Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Un familiar fue considerado inalcanzable ya quecdespués de 15 llamadas telefónicas no se logro obtener respuesta.

El IES ha sido ampliamente utilizado durante muchos años y es fiable en una amplia gama de acontecimientos traumáticos.

El punto final primario fue la proporción de familiares relacionados con los síntomas de trastorno de estrés postraumático (según lo indicado por una puntuación superior a 30 de la IES) en el día 90, de acuerdo con informes anteriores

Los análisis secundarios

Los objetivos secundarios incluyeron el efecto de la presencia de la familia en los esfuerzos médicos de reanimación, el bienestar del equipo de atención medica, y la aparición de reclamaciones médico-legales. Los datos demográficos y clínicos de los pacientes resucitados fueron registrados de acuerdo al estilo Utstein. Una serie de artículos fueron registrados que reflejan comportamientos de los familiares y el tipo de procedimientos invasivo presenciado por el familiar durante el RCP. El nivel de estrés emocional en el equipo médico se evaluó después de cada resucitación con el uso de una escala analógica visual y un cuestionario. 

RESULADOS

En el grupo de intervención, 211 de los 266 parientes (79%) fueron testigos del RCP, en comparación con el grupo de control donde fueron 131 de los 304 parientes (43%). En la intención de tratar el análizar, la frecuencia de los síntomas relacionados con el trastorno de estrés postraumático fue significativamente mayor en el grupo de control que en el grupo de intervención y entre los miembros de la familia que no vieron el RCP que entre los que si lo hicieron. Los familiares que no habian visto el RCP tenían síntomas de ansiedad y depresión con más frecuencia que los que si lo hicieron y fueron testigos del RCP. Que los Familiares fueran testigos del RCP no afectó las características de reanimación, la supervivencia del paciente, o el nivel de estrés emocional en el equipo médico y no dio lugar a reclamaciones médico-legales.

La interferencia por miembros de la familia

Los datos sobre el comportamiento de los miembros de la familia y de los procedimientos invasivos que presenciaron durante la reanimación se presentan en la Tabla S2 en el anexo complementario .Muy pocos miembros de la familia eran agresivos o estuvieron en conflicto con el equipo médico.Veintidós de los 186 miembros de las familias que no vieron el RCP (12%) expresó su pesar por no haber estado presente, en comparación con 9 de los 289 familiares que fueron testigos del RCP (3%) que lamentaba estar presente 

La evaluación de Estrés de los Equipos Médicos

No se encontraron diferencias significativas en los niveles de estrés de acuerdo con la situación de presencia por parte de la familia

Los conflictos medicolegales

Con un seguimiento medio de 20 ± 5 meses, no hubo reclamos por daños y perjuicios de cualquier miembro de la familia que participan ni hubo conflictos médico-legales. Hemos recibido una carta de agradecimiento de un familiar del grupo de control que observó el RCP.

 

 
 

CONCLUSIONES

La presencia de la familia durante el RCP se asoció con resultados positivos en las variables psicológicas y no interfirió con los esfuerzos médicos, o en el aumento del estrés en el equipo de atención medica, o dio lugar a conflictos médico-legales. (Financiado por el Programme Hospitalier de Recherche Clinique 2008 of the French Ministry of Health )

Fuente: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1203366?query=TOC&&

ORIGINAL ARTICLE

Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation

Patricia Jabre, M.D., Ph.D., Vanessa Belpomme, M.D., Elie Azoulay, M.D., Ph.D., Line Jacob, M.D., Lionel Bertrand, M.D., Frederic Lapostolle, M.D., Ph.D., Karim Tazarourte, M.D., Ph.D., Guillem Bouilleau, M.D., Virginie Pinaud, M.D., Claire Broche, M.D., Domitille Normand, M.S., Thierry Baubet, M.D., Ph.D., Agnes Ricard-Hibon, M.D., Ph.D., Jacques Istria, M.D., Alexandra Beltramini, M.D., Armelle Alheritiere, M.D., Nathalie Assez, M.D., Lionel Nace, M.D., Benoit Vivien, M.D., Ph.D., Laurent Turi, M.D., Stephane Launay, M.D., Michel Desmaizieres, M.D., Stephen W. Borron, M.D., Eric Vicaut, M.D., Ph.D., and Frederic Adnet, M.D., Ph.D.

N Engl J Med 2013; 368:1008-1018March 14, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1203366

Presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar

Estudio Completo: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1203366?query=TOC&&#t=articleBackground

FUENTE DE INFORMACIÓN

Asistencia Pública-Hospitales de París (AP-HP), el Servicio Auxiliar d’Médicale d’Urgence (SAMU) (PJ, FL, DN, AA, MD, FA) y AP-HP, Servicio de Psychiatrie (TB), Avicenne Hôpital, Bobigny, Unité INSERM 970, Centre de Recherche cardiovasculaire de París, Université Paris Descartes (PJ), AP-HP, SAMU de Paris, Hospital Necker-Enfants Malades (PJ, BV), AP-HP, médicale Reanimación, Hospital Saint-Louis (EA), AP-HP, Lariboisière Hôpital (CB) y AP-HP, Unité de Recherche Clinique, Hospital Fernand Widal (EV), París, AP-HP, Hôpital Beaujon de Clichy (VB, AR-H .), AP-HP, Hospital Henri Mondor de Créteil (LJ); Hôpital de Montauban, de Montauban (LB); Hôpital Melun, Melun (KT); Hôpital Chateauroux, Chateauroux (GB); Hôpital de Nantes, Nantes (VP); Hôpital Toulon, Toulon (JI); Hôpital de Dreux, Dreux (AB); Hospital de Lille, Lille (NA); Hôpital Nancy, Nancy (LN); Pyrennées Hôpital Comminges, Saint Gaudens (LT), y Pontoise Hôpital, Pontoise ( SL) – todo en Francia, y el Departamento de Medicina de Emergencia, Texas Tech University Health Sciences Center, El Paso (SWB).

 

 

ARTICULO DE AXEL A. TOLSTANO

MÉDICO CIRUJANO Y ASESOR DE LA HERMANDAD DE BOMBEROS

Medico cirujano, Esteban Echeverria, Canning en buenos Aires – Argentina

PAGINA PERSONAL:

http://hermandadebomberos.ning.com/profile/AxelTolstano

!!LOS MATERIALES PELIGROSOS!! UN ENEMIGO PARA LOS BOMBEROS / ARTICULO DE ANDRÉS FELIPE RENDÓN

Cursos de Materiales Peligrosos HAZMAT AsoHazMat Colombia

!!LOS MATERIALES PELIGROSOS!! UN ENEMIGO PARA LOS BOMBEROS

Articulo de Andrés Felipe Rendón Técnico en Materiales Peligrosos (Proboard)

 

Para nadie es un secreto que los Materiales Peligrosos como su nombre lo indica pueden generar problemas muy graves en la salud de las personas, en este caso en la salud de los Bomberos, pero ¿qué tanto conocemos el enemigo oculto que podría llegar a matarnos?

La verdad un número muy significativo de los Bomberos de América Latina no conoce los riesgos de los Materiales Peligrosos, como enfrentarlos o por lo menos como evitar estar expuestos, la idea es que todos los Bomberos tengan la formación en los siguientes niveles de competencia profesional de acuerdo a la norma NFPA 472

–       Nivel Advertencia en Incidentes con Materiales Peligrosos, en este nivel el Bombero puede reconocer la presencia de Materiales Peligrosos, Identificarlos, usar la guía de respuesta a Emergencias GRE para minimizar exposiciones, identificar los posibles daños a la salud que puede generar el material peligroso si no estamos adecuadamente protegidos y lo más importante en este nivel se hace énfasis en que si estoy enfrentado a materiales peligrosos, mis acciones deben ser defensivas y enfocadas a la protección de terceros, bienes y ambiente pero sin exponernos.

–       Nivel Operaciones en Incidentes con Materiales Peligrosos, en este nivel el Bombero realizara también SOLO maniobras defensivas, pero que significa esto, pues es sencillo, solo actuara prediciendo el comportamiento del material y su posible evolución sin ingresar a la zona de contaminación, es decir, sin exponerse al contaminante, el nivel operaciones debe seleccionar la ropa de protección personal que se debe usar, este punto es importante porque entrenamientos deficientes no demuestran plenamente que tipo de EPP usar cuando nos enfrentamos a Materiales Peligrosos, es más común de lo que se cree que los bomberos hagan esta relación.

Materiales Peligrosos = Traje encapsulado “Nivel A”

Solo por realizar una observación pongamos un ejemplo, como su nombre lo indica lo materiales son peligrosos ¡porque pueden causar daños a personas, bienes y ambiente!, ¿es correcto?, la ONU dice que son 9 clases de Materiales Peligrosos (1. Explosivos, 2. Gases, 3. Líquidos inflamables y  combustibles, 4. Sólidos inflamables, 5. Oxidantes y peróxidos orgánicos, 6. Tóxicos e infecciosos, 7. Radioactivos, 8. Corrosivos y 9. Sustancias peligrosas varias).

Cuando un Bombero se enfrenta a un incendio vehicular por ejemplo, se están produciendo productos de la combustión que son (monóxido de carbono, cianuro de hidrogeno, acroleína entre otros) y el Bombero se está exponiendo a Materiales Peligrosos ¿es correcto? En este caso a gases tóxicos y asfixiantes acompañados de calor, para este incidente (incendio) que implica la presencia de materiales peligrosos (gases) ¿que EPP usan los Bomberos?, efectivamente un equipo de protección respiratorio con suministro de aire (ERA, EPRAC, SCBA) lo que hará ese equipo es aislar el sistema respiratorio de los gases y el calor.

Otro ejemplo es la persona que se cae y sufre una herida sangrante, ¿hay materiales peligrosos presentes?, recuerden que la sangre es un material considerado peligroso en la categoría 6.2, pero está claro que para este caso no requerimos equipo encapsulado pero si necesitamos protección (guantes de látex o nitrilo, monogafas de protección y tapabocas), es importante que todos los Bomberos tengan claros esos conceptos básicos, hablar de materiales peligrosos no es hablar de traje encapsulado, hablar de materiales peligrosos es hablar de posibles daños a la salud, inmediatamente, días o años después sin previo aviso.

En este nivel de operaciones se debe conocer la protección respiratoria, las propiedades físico químicas, descontaminación, métodos de confinamiento, dimensionamiento de incidentes entre otros.

–       Nivel Técnico en Incidentes con Materiales Peligrosos, un equipo estructurado de técnicos debe estar presente en los cuerpos de Bomberos o en una jurisdicción cercana, este equipo ya es ofensivo, Ingresa a realizar contención, y trabajar directamente sobre el material peligroso, debe usar equipos de detección, y ese es otro de los problemas importantes, hay otra constante que se cree frente a la detección de materiales peligrosos, en muchas ocasiones pensamos que con un detector de 4 gases es suficiente (O2, LEL, CO y H2S) y los materiales peligrosos y los riesgos son muchos más, un técnico en Materiales Peligrosos debe hacer monitoreo meteorológico, detectar los 4 gases arriba descritos, con pistola de temperatura verificar si hay reacciones que incrementen la temperatura y a su vez posiblemente la presión, el Ph, se hace necesario tener detectores de fotoionización y de flamaionización  entre otros mas, lo importante es identificar que en Materiales Peligrosos hay 3 prioridades:

1. Protección

2. Detección

3. Descontaminación

Si no sabemos cómo protegernos  muy seguramente estaremos expuestos y posteriormente contaminados, si no tenemos con qué detectar no podemos medir el riesgo al que nos podemos exponer y hasta donde debemos aislar para proteger a terceros y por último, si no sabemos cómo descontaminar y con qué solución seguramente termine en contaminación secundaria.

Después de esas tres prioridades el resto es plomería como diría Chris Aguirre, una persona que respeto mucho de Miami

Nuestros Bomberos deben saber que mas importante que hacer una muy buena contención, Materiales Peligrosos es 90% planeación, 10% operación y 100% seguridad como diría mi buen amigo David Ernesto Solano de Colombia.

Y en ese momento entra al juego el último nivel

–       Nivel Comandante en Incidentes con Materiales Peligrosos, cada equipo que cuente con división de Materiales Peligrosos debe tener comandantes de incidentes, estas personas son las que planifican y dirigen la operación, sobre ellos recae la responsabilidad de que fibra se debe usar para determinado material, usar equipo de purificación o de suministro, se puede usar madera o no, puedo usar material orgánico o no, cuales son los objetivos, como planeo las estrategias, cual la sensación térmica y por lo tanto como afecta la curva de tiempos de operación, entre otras acciones más

Con este pequeño articulo queremos dar inicio a una serie de actividades encaminadas a mejorar las capacidades de respuesta en el tema de Materiales Peligrosos para los Bomberos.

Andrés Felipe Rendón

Técnico en Materiales Peligrosos (Proboard)

Subgerente HazClean

(VÍDEO) ENTREVISTA CON ED MALDONADO / CURSO P.A.C.E. MÉXICO / ADMINISTRACIÓN MÉXICO DE LA HERMANDAD DE BOMBEROS

Invaluable apoyo técnico y material por parte del Comando Norte de los Estados Unidos para los Bomberos Mexicanos! 

Nuestro reconocimiento y agradecimiento por estos apoyos!.

Los mejor de todo es que falta mucho por hacer en coordinación y con el apoyo del Comando Norte, esto apenas empieza se tienen varios proyectos y todos en beneficio de los Bomberos Mexicanos. 

MENSAJE DE LA ADMINISTRACIÓN GENERAL DE LA HERMANDAD DE BOMBEROS:

En nombre mio y del resto de los Administradores quiero reconocer y agradecer el trabajo realizado por nuestro Administrador en México Victor Hugo Resendiz y tomando esta entrevista como ejemplo agradecer a cada uno de nuestros Administradores en este país  Francisco Castellano Villalobos, Israel Bernal y Filiberto Martinez. Ellos al igual que cada uno de nuestros Administradores en otros lugares son piezas fundamentales en el crecimiento y fortalecimiento de La Hermandad de Bomberos en sus países de residencia. Ellos son quienes permiten que sea una Gran familia y que no dejemos de avanzar hacia la unidad y el mejoramiento del servicio en todo el Continente.

Christian M. Pompei “Tito” / Creador de La Hermandad de Bomberos

También recomendamos los siguientes artículos sobre el Programa P.A.C.E.:

IMPORTANTE APOYO INTERNACIONAL PARA BOMBEROS DE MÉXICO / EL COMANDO NORTE DEL GOBIERNO DE LOS ESTADOS UNIDOS CAPACITO A COMANDANTES DEL ESTADO DE CHIAPAS EN TUXTLA GUTIERREZ / MÉXICO

CURSO “PACE – ADMINISTRACIÓN DE ESTACIONES DE BOMBEROS” FASE 1 EN GUADALAJARA JALISCO / MÉXICO

EL PROGRAMA P.A.C.E. LLEGA A CABO SAN LUCAS EN NOVIEMBRE / MÉXICO

Programa de Actualización, Capacitación y Equipamiento (PACE) Esto es para nuestro país de México.

CLAUSURA DE LA PRIMERA FASE DEL CURSO PACE CON TODO ÉXITO / LOS CUERPOS DE BOMBEROS MEXICANOS SE ACTUALIZAN

IMPLICANCIAS PSICOLÓGICAS DE LAS CONDUCTAS COLECTIVAS EN LAS EMERGENCIAS / ARTICULO DE PS. STELLA CISTOLLA

ARTICULO DE PS. STELLA CISTOLLA

PARA LA HERMANDAD DE BOMBEROS

 

ABIYAN, Costa de Marfil.- Unas 60 personas murieron hoy aplastadas durante una avalancha humana en Abiyán, capital de Costa de Marfil, luego de un espectáculo de fuegos artificiales para celebrar la llegada del año nuevo. Los heridos son al menos 200.

Se desconocen las causas de la estampida cerca del estadio desde el que se lanzaban fuegos artificiales en el centro financiero de la ciudad.

Entre los heridos y las víctimas en el país del oeste de Africa hay muchos niños y menores de 15 años. Padres desconsolados buscaban hoy a sus hijos.

Las víctimas murieron aplastadas al desatarse el pánico y la huida impetuosa de los asistentes.

Los muertos fueron trasladados a la morgue, y los heridos a un hospital de Abiyán. (Télam)

 

 

… Muchos padres desconsolados buscaban hoy a sus hijos desaparecidos. En Costa de Marfil es tradición que las familias salgan a las calles con todos sus hijos para dar la bienvenida al año nuevo. Al parecer, tras un espectáculo de fuegos artificiales en un estadio en el centro financiero de la ciudad, alrededor de la 1:00 de la madrugada, se desató una avalancha cuando más de dos millones de personas intentaban volver a sus casas.

Las causas de la corrida no se conocen exactamente. En algunas calles poco iluminadas se produjeron de repente grandes aglomeraciones. Entonces se desató el pánico. “Pensé que me iba a asfixiar. Mi novio se cayó y fue pisoteado hasta morir”, contó Rita Amah, una joven de 19 años, a la agencia de noticias dpa. Las víctimas murieron aplastadas, informó el diario “Fraternité Matin” en su edición online.

El ministro del Interior, Hamed Bakayoko, aseguró que se investigarán las causas de la estampida y que los responsables de posibles fallos en las medidas de seguridad serán llevados ante la Juticia…..

        Hasta aquí la noticia….  A partir de ella me permitiré compartir algunas reflexiones  sobre el tema, que es parte de los conceptos y conocimientos que  integro en los cursos de formación sobre Psicología de la Emergencia, ya que como respondientes se debe estar preparado para las implicancias de la conducta humana ante la emergencia.

Los respondientes, ya sean bomberos, brigadistas, personal de salud o miembros de fuerzas de seguridad, conocen en mayor o menor medida,  o han intervenido en situaciones en que de pronto un grupo humano en número variable, a partir de una determinada situación, generalmente confusa, se ven envueltos en una emergencia como consecuencia de explosiones, derrumbes, inundaciones, etc., situaciones que generalmente enlutan a una comunidad por la gran cantidad de víctimas que implican.

Aparentemente, y sin demasiada información sobre el suceso en Costa de Marfil, una multitud desorientada y desorganizada muere, es herida, se hieren, al tratar de abrirse paso…. Desconocemos si existían planes de emergencia y evacuación, que permitirían la mitigación  al favorecer la organización de los recursos,  pero los resultados a hoy, nos llevan a volcar en este sitio algunas precisiones.

Recordemos que  es la reacción psicológica la que permitirá el éxito o fracaso en la tarea, y que el conocimiento de las mismas es fundamental para el desarrollo de las intervenciones en la emergencia.

Tomaremos la definición de conducta colectiva- que de eso se trata lo sucedido- como toda aquella conducta relativamente espontanea ejecutada por un grupo de personas ante un estimulo común en una situación indefinida o ambigua. Estos grupos de personas, generalmente transitorios y carentes de organización formal, reaccionan ante un conjunto inmediato de circunstancias en formas fuera de las normas convencionales.

Tengamos presente que cuando la vida se desarrolla de modo normal, la comunidad se comporta con conductas sociales ordenadas, previsibles, que se alteran ante una emergencia, y los comportamientos pasan a ser impredecibles y desordenados, es en este punto, que como respondientes debemos tener muy en claro que los planes de emergencia y evacuación, crean justamente las normas de organización humana donde  no existen en estas circunstancias, ponen orden y por lo tanto control al caos propio de la situación.

En las conductas colectivas, prevalece un comportamiento en el que se observa la reacción de CONMOCION, ESTUPOR E INHIBICION, observándose en líneas generales:

  • Agitación motriz
  • Desconcierto e incertidumbre
  • Pérdida de razonamiento
  • Desorientación espacial
  • Pérdida de la noción del tiempo
  • Distorsión perceptiva
  • Alteraciones en la atención y en la voluntad
  • Conductas compulsivas
  • Sugestionabilidad ciega
  • Pérdida del sentido de la orientación
  • Desaparición de los controles sociales de la conducta
  • Alteración de la percepción social
  • Desencadenamiento de emociones (hiperemotividad)
  • Mayor nivel de sugestionabilidad: ante una autoridad fuerte, ante la irritación…

Cuando el pánico está presente, entendido como un miedo colectivo intenso,  provoca reacciones de los más primitivas, de fuga, desordenadas, violentas, con contagio emocional, miedo compartido en el que  las reacciones más individualistas y egoístas caracterizadas  por el “sálvese quien pueda o primero yo”, producen  la mayoría de las víctimas.

Desconocerlo como respondientes es sumar riesgos en nuestra tarea.

El comportamiento colectivo, según Smelser, se desarrolla a través de distintos pasos necesarios y se van acumulando, ellos son: sensación de atrapamiento, intento de huida, necesidad de solicitar ayuda, y percepción del peligro para la propia vida. Por lo tanto el pánico aparece cuando se percibe que la huida es obstaculizada y  falta  coordinación, información y actuaciones eficaces.

El vehiculizador de la situación es el CONTAGIO.

En la teoría del contagio (Blumer), define el mismo como la diseminación rápida e involuntaria de un estado de ánimo, impulso o forma de conducta, haciendo hincapié en los aspectos no racionales del comportamiento colectivo como son:

. el anonimato por lo que se realiza una transferencia de responsabilidad moral al grupo al removerse el sentido de individualidad, por lo que aun cometiendo atrocidades no se lo registra como conducta individual, por la  Impersonalidad.

La sugestionabilidad es alta, y la fatiga nerviosa eleva la propensión a crear rumores e incrementa la histeria colectiva, contribuyendo a la amplificación interaccional, por lo que los miembros de la multitud se estimulan y responden mutuamente incrementando su intensidad y su capacidad de respuesta emocional, provocándose la  escalada emocional.

Es importante aclarar, sin embargo, que muy habitualmente se considera al pánico como el típico y único modo de reacción ante la catástrofe, y no es así, ya que aun con situaciones de amenazas inminentes, no son solamente dominantes las conductas inadaptadas, sino que también son frecuentes las de cooperación.

Conocer estos aspectos nos permitirá como respondientes  valorar la importancia que tiene en estas situaciones de emergencia y evacuación identificar a esas personas cooperativas para estructurar con ellas el papel de  líderes-guía a la hora de cortar o desacelerar el proceso de conducta desordenada y caótica.

Los lideres guía facilitan la tarea de los respondientes, y más aun cuando son escasos en numero, facilitando el dirigir al público, dividiendo al grupo para evitar mayor contagio y facilitando que el grupo se mantenga con una determinada estructura para favorecer el desplazamiento y evacuación, en esa tarea, por ejemplo,  se separaran a los hiperactivados o hiperemotivados. Los líderes guías también colaboraran reiterando  mensajes y canalizando hacia vías de evacuación.

Para todo ello, y parte fundamental del objetivo de este articulo, es que los equipos de primera respuesta, deben estar preparados, con conocimientos, adiestramientos y entrenamientos en estas situaciones, que permitan disponer de un inventario de tareas a desarrollar y las opciones a tomar para máxima eficacia y eficiencia de la evacuación, haciendo hincapié en las diferencias de comportamientos facilitadores u obstaculizadores de las tareas (por ejemplo tratándose de espacios abiertos o cerrados y sus diferencias de actuación ya que implican sentimientos, temores distintos)

Los simulacros reiterados, evaluados, protocolizados, permitirán la evaluación y corrección de errores, de preparación y de efectividad de las conductas

Quienes integramos La Hermandad de Bomberos sabemos que somos parte activa en el desarrollo  de conciencia sobre la cultura de la seguridad y es por ello que cada uno desde su especifica actividad, debemos amplificar conocimientos preventivos, y en este aspecto y tomando lo sucedido en Costa de Marfil, una vez más insisto en la importancia de la psicoprevencion.

Prepararnos para actuar frente a situaciones de emergencias que impliquen multitudes, conociendo los mecanismos en las conductas que ello implica, es también parte del cuidado integral del respondiente.

Lamento que el primer artículo que comparto con Uds. en este año, este implicando en la gravedad signada por la cantidad de muertos y heridos, pero la información, la noticia, debe ser más que ello, debe transformarse en la posibilidad de reflexión sobre nuestros propios conocimientos para hacer frente a circunstancias como la sucedida.

El conocimiento de estas noticias debe transformarse hacia nosotros mismos en lecciones que nos permitan un mayor autocuidado y profesionalización.

Espero haber contribuido, modestamente a ello.

¡¡Les deseo un Año pleno de conocimientos y realizaciones por una mayor seguridad integral!!

Ps STELLA CISTOLA

1º enero de 2013

LAS VICTIMAS DE LA TRAGEDIA EN SANTA MARIA…LA PRUEBA MAS TANGIBLE DE LA FALTA DE SEGURIDAD Y CONTROL

Los jovenes que se reunieron en el club nocturno eran universitarios de Santa María, fue el escenario de la tragedia más grande jamás registrada en Rio Grande do Sul. Se confirmó la cifra de 235 muertos en el incendio hasta la tarde del martes. Conozca quiénes son las víctimas:

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Alan Rehbein Rai de Oliveira: vivía en Santa Maria, era fanático colorado y fue parte del equipo de porristas 12, Santa Maria. Fue en la fiesta con su novia Nathiele Soares dos Santos, con su hermano Thailan Rehbein de Oliveira y su novia, Bruna Neu, que también murió.
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Alejandro Prado Ames: 18 años estudiando periodismo en UNIFRA. Nació en Santa María.
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Alex Giacomolli: 19 años, completaría 20 años el 11 de marzo. Fue Tapera natural y estudió agronomía en UFSM. Deje que la madre y una hermana.
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Alisson Oliveira da Silva tenía 22 años de edad, nació en Santa María y trabajaba como empleado en una farmacia. Estaba terminando un curso para trabajar como electricista. Fue el club nocturno Beso con tres amigos, y sólo uno sobrevivió.
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Allana Willers: 18 años, estudiante de la UFSM. Natural Ijuí, la familia había salido de la ciudad en busca del sueño de hacer periodismo. Le gustaba la moda, la literatura, la música y la danza.
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Ana Carolina Rodrigues: 19 años, era un joven muy querido en su país natal, Esmeralda, Sierra. En Santa Maria, Ana Caroline estudió Tecnología de Alimentos desde el año pasado.
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Ana Paula dos Santos Anibaletto: 20 años, nacido en Campinas Sur, asistiendo a la segunda mitad del UFSM Veterinaria. Fue el club con el novio de Ruan Callegari, quien también perdió la vida. Otros 10 de sus compañeros murieron en el incendio.
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Ana Paula Rodrigues: 20 años, nacidos en el Nuevo Mundo, en Mato Grosso do Sul se encontraba de vacaciones en Santa Maria con amigos. Fue hospitalizada incluso en Cachoeira do Sul, pero murió.
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André Cadore Posser: 20 años, estudiante de Ingeniero Forestal en UFSM. Alegrete Natural, era el hijo mediano de una familia de tres hermanos.
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Andressa Ferreira Inajá de Moura: 18 años, estudiante de Medicina Veterinaria en UFSM, nacido en Santa Rosa. Fue elegida Chica Verano Santa Rosa en 2011 y abandonó la ciudad en 2012 para estudiar en Santa María. Yo estaba en el tercer semestre del curso.
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Andressa Ferreira Flores: 24 años, era un estudiante de Estética y Coméstica en Ulbra Santa María.Trabajó en el club nocturno Beso que sirve bebidas durante un año. Tenía una hija de dos años.
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Andressa Paz Rooz: . tenía 20 años, estudiaba en Tecnología de los Agronegocios en UFSM
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Andressa Thalita Farias Brissow: 21 años, estudió Derecho en Santa Maria. Fue Itaqui natural. Él estaba en el club con su hermana Louise Victoria, que también murió.
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Andrielle Righi da Silva: Santa María, tenía 22 años y estudiaba para hacer vestibular. Fue en la fiesta con sus amigas Gilmara Oliveira Quintanilha, Torres Flavia, Facco Luana, Merylin Dacorso Saccol Camargo y Victoria, que también murió en el incendio.
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Andrise Farias Nicoletti: nació en São Gabriel, tenía 20 años. Estudiar Agronomía de la Universidad Federal de Santa Maria.
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Angelo Aita Nicoloso: 24 años, estudiando en UFSM Veterinaria. La familia vive en Alegrete, donde tiene una granja. Angelo quería terminar la universidad para trabajar en la granja familiar.
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Ariel Andreatta Nunes: nació en San Angelo, pero residió en Santa María, donde estudió en UFSM. Se graduó en la Escuela Técnica del Estado el 25 de julio en Ijuí.
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Cesar Augusto Neves: Licenciatura en Ciencias de la Computación en UFSM.
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Malezan Augusto Gomes de Almeida tenía 18 años. Con estudios secundarios, su abuelo y tíos ayudó una granja en el distrito de Santa Flora. Según los familiares, fue servicial y querido por todos. Durante su funeral, amigos informó que Augusto habría sido capaz de sacar a la gente de dentro del club. Al entrar en el beso de un rescate, no regresó.
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Sergio Augusto da Silva Krauspenhar: 20 años de edad, de Santa Maria, era un interno de la Corte primera Civil de la provincia. Estudió Derecho y Filosofía en la UFSM UNIFRA.
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Barbara Nunes Moraes: natural Santo Antonio Missions, publicó una foto en Instagram con amigos, momentos antes de ir a la discoteca.
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Benhur Retzlaff: 18 años, nació en San Angelo. Yo estaba en Santa María desde 2012 estudia Ingeniería Civil en UFSM.
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Bernardo Carlo Kobe tenía 20 años, fue enterrado en la Independencia. Lo hizo pre-preparación para la universidad y vivía con sus padres en Santa Maria.
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Bibiana Berleze: Estudiante de Medicina Veterinaria en UFSM, residente de Santa María.
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Gonçalves Silveira Adrian Brady (en la foto con su novia Ana Carolina Rodrigues, quien también murió en el incendio): 21 años, era un teniente del Ejército Compañía de Comunicaciones Mecanizada 13, en San Gabriel. Conmemora el aniversario de la fiesta. Natural Cruz Alta, se trasladó a San Gabriel en julio pasado. En cambio, tuvo que cerrar el colegio en su último año de curso de Educación Física. La intención de reanudar sus estudios y graduarse.
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Bruna Brondani Papalia: 25, abogado. Citas Leandro Leivas también identificó entre las víctimas.
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Bruna Camila Graeff (en la foto en blanco): 19 años, estudiando en Tecnología de los Alimentos en UFSM. La familia vive en Inhacorá San José. Bruna se trasladó a Santa María, en el segundo semestre del año pasado.
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Bruna Eduarda Neu: natural Agudo, era un estudiante de Tecnología de Alimentos de la Universidad Federal de Santa Maria (UFSM).
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Bruna Karoline Occai: 24 años, nacido en la localidad de Belmonte (SC). Formado en Biomedicina, estudiando Maestría en Bioquímica en UFSM Toxicología.
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Bruno Kräulich: 28 años, vivía en Santa María, donde hizo maestría en Agronomía. Es natural Tuparendi.
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Camila Ramos Massulo: 24 años, era originario de San Antonio Patrol. Fui a la fiesta con su novio, quien se salvó. La víctima se disponía a volver a tomar el curso de Farmacia.
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Carlitos Keys Soares: yo tenía 20 años y estaba en la escuela secundaria. Nació y vivió en Santa María con su madre y su hermana de seis años.
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Carlos Alexandre Dos Santos Machado: nacido en Santa Maria, Xandy, como era conocido entre sus amigos, tenía 26 años de edad. Se graduó en Administración de Empresas por UNIFRA.
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Carolina Simões reales 18 años de edad Corte, vivió en Santa María con su madre y asistir en Tecnología de los Alimentos en UFSM.
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Cassio Garcez Biscaino: 20 años, estudiante de Ingeniería Agrícola de la Universidad Federal de Pampa (Unipampa). Nacido en Viana Manoel, Frontera Oeste, vivió en Alegrete. Yo estaba en Santa Maria con amigos.
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Cecilia Vargas Soares: 23 Itaara años de edad, de Santa María, pero residente. Murió junto con su hermana Franciele Soares Vargas, de 26 años.
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Clarissa Lima Teixeira: 26 años, el estudio de la literatura con especialización en portugués, en UFSM.Trabajó en el beso, pero no estaba en su lugar de trabajo. Nació en Porto Alegre, vivía en Santa María.
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Saraiva Crisley Caroline Freitas da Palma: Natural de Santa María, fue gerente de una de las unidades de la Oficina de la cara de Santa María.
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Cristiane da Rosa Quevedo:. Tenía 19 años, natural de Palma Nova, a estudiar Medicina Veterinaria en Santa Maria
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Knabbem Daniel Rose: 35 años de edad, nació en Tacuarí, fue creado en Caçapava Sur y vivía en Santa María tenía 15 años. Hecho progresos en el área de Seguridad. Él era el padre de un niño de cuatro años. Trabajó en una empresa de mantenimiento terminales bancarias
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Daniel Cechim: tenía 20 años, oriundo de Santa María, vivió en Itaara y estudiar en Tecnología de los Agronegocios en UFSM en el campus Silveira Martins. Concluida la primera mitad. Él estaba con su novia, Andressa Rooz Paz, que tampoco sobrevivió.
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Daniela Betega Ahmad: UFSM estudiante de Agronomía, Daniela nació en Santa María. Brondani citas Matheus Pacheco, quien también murió en el incendio.
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Daniele Dias de Mattos: cardiólogo médico en el Hospital Central del Ejército (HCE) en el Benfica, Zona Norte de Río de Janeiro y Rio se encontraba de vacaciones en Santa Maria con su prometido Magallanes charão Herbert, quien también murió en la tragedia. De acuerdo con información del Ejército, se graduó de la Escuela de Armas de la Salud en 2005. Al año siguiente, el capitán sirvió en Santa María, donde permaneció hasta marzo de 2011, cuando se presentó para HCE, en Río de Janeiro. Daniele deja una hija de 14 años.
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Danilo Brauner Jaques:. 27 años, músico, flautista banda Gurizada Fandangueira
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Danrlei Darin: nacido en Santa Maria, fue una bailarina y estaba en el club nocturno con otros dos amigos, Nacimiento Binho y William Nascimento, quien sobrevivió.
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Santiago y David Souza: Natural Campo Grande (MS), fue el tercer semestre de Odontología en UFSM y estaba celebrando su 23 cumpleaños en el club. Los padres viven en Campo Grande. En la Ayuda de la universidad, David fue doblada por la clase de Rooney, por parecerse físicamente el futbolista Wayne Rooney, del Manchester United de Inglaterra. Sus antiguos colegas dicen que David era un muchacho reservado y tímido
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Deborah Chiappa Forner: Santa Maria, de 25 años, era empleado en una tienda de ropa. Twisters Sorority, disfrutaron de una noche de fiesta. Fue en la fiesta con otros tres amigos. Sólo uno sobrevivió.
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Deives Marques Gonçalves: tenía 33 años, oriundo de Santa María. Se había detenido en el curso de Administración de Empresas en UNIFRA (Centro Universitario Franciscano) y trabajó como profesor de farmacia Panvel. El niño vivía con su madre.
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Diego Comim Silvestri: 26 años, nacido en Passo Fundo y el sargento tercero del 8 º Regimiento de Caballería Mecanizada del Ejército en Uruguaiana.
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Dionatha Kamphorst Paul, 18 años, nació en Santana do Livramento, pero vivió en San Gabriel y Santa María habría ido a unirse a la fiesta. Formada en 2011 en la Escuela Estatal de Escuela Secundaria XV de noviembre en San Gabriel.
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Douglas da Silva Flores 21 años, nació en Porto Alegre. Enterrado en San Antonio Missions el lunes.Vivió en Santa Maria, donde fue curso técnico en Enfermería.
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Dulce Raniele Gomes Machado: 20 años, era de San Gabriel. Vivió en Santa María, sola, durante unos cuatro años. Estudió Contabilidad durante tres años y hace un año, se redujo el curso de Sociología.
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Elisandro Rolin Oliveira: 27 años, propietario de una tienda de estilo joven de Itaara, la ciudad natal y dirigió el negocio familiar desde hace ocho años. Nacido en Santa Maria, estudió los procesos de gestión en Facinter. Era soltero y estaba en la fiesta con los amigos.
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Emerson Cardozo Paim: 25 años, nació en Santa María y estudiar en UFSM.
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Emili Contreira Ercolani: 18, estudiante de segundo semestre de Tecnología de Alimentos. Nacido en Sao Borja, vivía en Santa María durante diez meses y vivía en la casa de UFSM Estudiante.
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Ericson Ávila Santos: 23 años, estudiante de Agronomía. Nacido en Cruz Alta y vivía en Santa María con su madre y su hermano.
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Erika Sarturi Becker nació en Santa María, donde fue un estudiante de Agronomía UFSM.
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Evelin Costa Lopes:. Tenía 20 años y nació en Santa Maria
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Fábio José Cervinski: durante los seis años de tratamiento para curar la leucemia, para lo cual se sometieron a sesiones de quimioterapia, el joven José Fábio familia Cervinski expresado su deseo de ser enterrado si murió de la enfermedad, con el abuelo en la comunidad Línea de Carmela, dentro Hijo Paim, la ciudad natal de Fábio, con 4200 habitantes. Hace tres años, se considera curado. Asistieron al tercer año de Agronomía. Una de las víctimas del incendio en Santa Maria, tenía su cuerpo enterrado en la mañana del lunes, en línea Carmela. Era uno de los primeros en ser eliminado de la discoteca Kiss, de acuerdo con una familia. El último mensaje de Facebook fue en la noche del sábado: “Bernich Concentración con Emilio y Berwanger Joel más pronto”. Fabio conmemorar el 26 º aniversario el 7 de febrero.
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Felipe Vieira: camisa con un equipo formado por amigos y colocado en el ataúd que Felipe Vieira, de 26 años, fue investido en la capilla al lado de la iglesia Rizzo Desviación barrio en Caxias do Sul cuerpo del joven fue velado con ataúd cerrado. Vieira estaba en Santa Maria desde noviembre y trabajó en un frigorífico de la invitación de un amigo con quien estudió y trabajó en Nueva Zelanda. Era muy alegre, extrovertido y todos ríen hecho, según Betineli Leda María, la madre de un amigo de Felipe.
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Fernanda Lima Malheiros: Ijuí nació, vivió en Santa María. Estudió agronomía en UFSM.
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Fernanda Tischer: natural Paverama, Fernanda era un estudiante de Medicina Veterinaria de la Universidad Federal de Santa Maria (UFSM).
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Fernando Michel Vogarins Parcianello: 21 años, fue Sant’Angelo y vivía en Santa María. Él trabajó como portero de una sala de cine.
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Fernando Pellin: 23 años cursaria el primer semestre de la escuela de negocios de la Universidad de Passo Fundo (UPF), en el campus de Sarandí, donde vivió y trabajó. Celebrado en 2011, en ​​un concurso de la aprobación de la Caja de Ahorros Federales y volvía la primera fiesta del nuevo trabajo.Viajamos en coche a Punta del Este en compañía de dos amigos de la Chapada, donde era natural.Después de permanecer una semana en la playa, decidieron ir en Santa Maria, para encontrar a su amigo Michael Webber mayo. Todos estaban en el club nocturno Kiss, pero Fernando Miguel y no regresó.
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Flavia De Carli Magallanes: 18 años, asiste al primer año de la escuela de negocios, en el campus de Palm UFSM Misiones. Luiz Fernando citas Donati, quien también se encuentra entre las víctimas.
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Flávia Maria Lemos Torres: 22 años, nacido en Santa Maria, estudiar Pedagogía en UFSM.
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Francielle Vieira Araujo: 22 años, nacido en Itaqui, hizo Maestría en Bioquímica en UFSM Toxicología.Fue formado en Farmacia y vivió durante seis años en Santa María con su abuela.
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Francielli Soares Vargas: 26 años, era secretaria en un estudio de pilates en Santa María. Vivió en Itaara con la hija Jennifer, de seis años, la hermana Cecilia, de 23 años, y su sobrina Eduarda cuatro años. Las dos hermanas murieron en el lugar.
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Franciele Viziole: 19 años de Erechim, era un estudiante de Ingeniería Civil de UFSM.
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Gabriela Corcine Sanchotene: 23 años, era natural de Alegrete y vivía en Santa María desde hace más de cinco años para estudiar. Ella estudiaba en Estética y Cosmética y fue Ulbra con la graduación prevista para el 13 de agosto. Según la familia, Gabriella ya había sido aprobado en todos los asientos, con sólo la finalización de los cursos, que se termine este semestre. En Santa María, trabajó en un teléfono de la tienda y, los fines de semana, en el servicio a los clientes de la discoteca beso. Inclusive, estaba trabajando la noche de la tragedia. Cuando tenía tiempo libre, solía viajar a visitar a los padres Alegrete y tres hermanas menores, 19, 15 y cinco años de edad.
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Gabriela dos Santos Saenger: 19 años, estudiante de UNIFRA en Santa María. Se graduó de la secundaria en 2010 en el Instituto Laura Vicuña, Uruguaiana, donde era natural. Fui a la fiesta con su amiga Natasha Urquiza, quien también murió.
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Geni Lourenço da Silva, de 55 años, natural de Sao Pedro do Sul fue el responsable del seguimiento de los baños de la discoteca.
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Gilmara Oliveira Quintanilha: Estudiante de 5to semestre de la ley Fadisma, Gilmara tenía 21 años y nació en Porto Alegre. Él era conocido por sus colegas como un joven tímido y educado. Él estaba en el club con sus amigas Andrielle Righi, Flavia Torres y Victoria Dacorso Saccol, que también murió en el incendio.
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Giovane Simões Krauchemberg: 20 años, era la Santa María, donde vivía. Él estaba sirviendo en la base militar y el aire en la ciudad.
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Greicy Barrio Pazini: 18 años, había sido aprobado por Ingeniería de Alimentos en UNIFRA. Fue en la fiesta con su hermana Patricia y su hermano Vandelcork Marques Júnior Lara, quien también murió.
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Puentes Guilherme Gonçalves: 19 años, nacido en Cachoeira do Sul Agronomía estudiando en UFSM y estaba en la fiesta con su novia, Stefani Posser Simeoni, que también murió en el incendio. Él era un hijo único.
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Guido Ramón Britez Ass: 21 años, era paraguayo. Él estudió zoología en la Universidad Federal de Santa Maria (UFSM) y fue el único estudiante de intercambio muertos en la tragedia.

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Gustavo Ferreira Soares: 26 años, nació de Santa María, donde siempre vivió. Después de abandonar la escuela, trabajó en el comercio y en el último empleo, trabajar en una carnicería. Vivía con sus padres y dos hermanos. Él fue separado de su esposa, con quien tuvo un hijo, Octavio, cinco años.
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Gustavo Marques Gonçalves: 25 años. Nació en Santa Maria, Gremio y apasionado vendedor de una tienda de artículos deportivos en un centro comercial de la ciudad. Soltero, vivía con su madre y su hermano Deivis, que estaba en el club, junto con otros dos amigos. Deivis y uno de sus amigos murieron en el acto. Los otros restos hospitalizado en estado grave. Hace dos años, Gustavo había perdido a su padre.
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Heitor Teixeira Santos Oliveira: 24 años. Un hijo único, se trasladaría a Santa Maria, su ciudad natal, en Porto Alegre, donde iba a terminar el curso en la economía. Estudiante UFSM también era director de una compañía que ofrece servicios de bar abierto y un socio de una empresa de eventos.
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Heitor Gonçalves Teixeira: 19 años, nacido en San Gabriel, era un estudiante de Administración de UFSM y prima más alta Gonçalves Octacílio, otra víctima de la tragedia. Su padre, Gonçalves inocente, fue candidato a la alcaldía de San Gabriel.
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Helena Poletto Dambros: 20 años, era un estudiante de 3er semestre de UFSM Veterinaria. Natural Dom Pedrito, se trasladó a Santa María después de pasar el examen de ingreso. La familia vive en Ijuí donde fue enterrada la niña.
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Helio Júnior Trentin: Licenciatura en hospitalidad, el Viana Manoel había regresado después de pasar un período en Australia. Se disponía a realizar el sueño de trabajar en los cruceros.
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Henrique Martins Nemitz: 26 años, asistiendo a octavo semestre de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Santa María. Asistir a los piquetes de caballería y de los movimientos tradicionalistas. Deja un hermano, su madre y su padre. Ya había dejado el lugar y volvió a salvar a sus amigos.

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Herbert Magallanes charão: 28 años, vivió en Sao Sepe y iba todos los días a Santa María para estudiar. Estudiar Terapia Ocupacional en UFSM y trabajó como peluquero. El hijo de un ama de casa y jubilados a, completaría el curso en la mitad del próximo año.
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Stefhan Igor Oliveira: han cumplido 20 años el lunes. Fue el club de anticipar la celebración con amigos.Estudiar Psicología en UNIFRA y nació de Santa María.
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Ilivelton Martins Koglin: 19 años, asistiendo a la Escuela de Enfermería en Santa Maria Integrado (FISMA). En el estado de la Escuela Afonso Maurer, de Toropí, donde terminó la escuela secundaria, Ilivelton es recordado como un estudiante dedicado e inteligente.
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Isabela Fiorini: 19, Sao Miguel do Oeste (SC). Cursó estudios de Medicina Veterinaria de la UFSM.
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Ivan Munchem: 19 años, 20 años haría el 9 de febrero. Natural Candido Godoi, estudiando Medicina Veterinaria en UFSM. Los padres y su hermana vive en la ciudad natal de Iván.
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Jacob Thiele Francisco: 22 años, estudia Medicina Veterinaria en UFSM y era natural de Santo Cristo. Su gran pasión era caballos. Trabajó como pasante en la universidad y tiene que viajar a Rivera para conocer a un animal de granja. En Santo Cristo, participó en el piquete Ponche Verde y practicado circuito de disparo.
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Jaderson da Silva 29 años, fue estudiado Itaqui y Tecnología de los Alimentos en UFSM.
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Janaina Portella: 19 años de edad, el santo-mariense fue a la fiesta a trabajar en lugar de la madre, el asistente de servicios generales Navidad Morais da Silva, quien sufre de presión arterial alta. En la discoteca, se lava copas hasta el inicio del fuego. Tengo que salir tan pronto como se inició el fuego, pero murió después de regresar por tercera vez.
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Jennefer Mendes Ferreira: natural Santana do Livramento, asistiendo al séptimo semestre de Psicología UNIFRA.

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Jessica Almeida Konzen:. Estudiar Licenciatura en Educación Especial y trabajó en la tienda de una parada en Santa Maria
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John Aloisio Treulieb:. Hacer cumpleaños en el Turismo 29 y estudió en la Universidad Franciscana Center (UNIFRA)
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Juan Carlos Barcellos: 23 años, hijo único. Él estaba trabajando en la recepción del beso, la coordinación de la entrega puede comandar.
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Juan Pablo Pozzobom: santa-mariense, había comenzado el curso en UFSM Agronomía. Citas Michele Cardoso, quien también murió en la tragedia.
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Juan Chagas Renato de Souza, 18 años, fue Gonzaga. Él vivió durante seis años en Santa Maria con la familia y estaba terminando la escuela secundaria. Para entrar en el Ejército.
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José Luiz Weiss Neto: 38 años, vigilante. Había trabajado en Kiss.
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José Manuel Rosa da Cruz: el amor por los caballos, el jinete José Manuel nació y se crió en Santa María. A los 18 años, se encontraba en el tercer semestre de la ganadería en UFSM y se fue a la fiesta con su hermana Mirela, que también murió en la tragedia.
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Julia Cristofari Saúl, 20 años, estudiante de Medicina UNISC, natural Jaguari. Ella era la sobrina del alcalde Jaguari, João Mário.
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Juliana Medeiros Moro: 21 años, era estudiante del soldado Brigada Militar en Montenegro desde septiembre de 2012. Nacido en Santa Maria, Juliana visitó a sus padres, su hermano y su novio dos veces al mes. Ella vino a asistir a la segunda mitad de 2011, el Colegio de Tecnología de los Alimentos en UFSM, pero están bloqueados los estudiantes para servir al BM. Era la fiesta de acompañar a su novio Vinicius Mello, 20 años, quien completaría cinco años de relación. Él también murió en el incendio.
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Juliana Oliveira dos Santos: natural Tupanciretã, Juliana fue aprobado curso de Terapia Ocupacional en UFSM en 2012, y desde entonces ha vivido en la ciudad. Él cumplirá 19 el 22 de febrero.
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Juliana Sperone Lentz: 18 años, nació en Santa María. Estudió en el Colegio y estudiaba agronomía en Riachuelo UFSM.
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Julian de Almeida Farias: 20 años, nació en Dom Pedrito, donde estudió en el colegio de Nuestra Señora del Patrocinador. Estudiante de Ingeniería en Automatización UFSM, vivía en Santa María.
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Karin Fernanda Knirsch:. Estudiar Tecnología de los Alimentos en UFSM
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Kelen Aline Karsten Favarin: 24 años. Nacido en Santa Maria, trabajó en Renner.
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Kellen Pereira da Rosa: nació en Santa María, tenía 26 años de edad. Fue asistente administrativa en Consório Centro de Salud Intermunicipal Región. En el club, trabajó como empleado en la noche del incendio. Ella estaba casada con Ari Rodrigues Bueno y no tenía hijos.
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Kelli Anne Santos Azzolin: 23 años, comenzó su doctorado en Química por UFSM, donde también asistió a un grado en Ciencias Químicas (2010) y Master en Ciencias de la Educación (2012). Nació en São Luiz Gonzaga, donde estudió en la escuela de la URI. Ella tenía un hermano menor. La familia reside en el interior Bossoroca.
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Larissa Holsbach: nacido en Santa Maria, estudiando Tecnología de los Alimentos en UFSM. En 2007, se graduó en Turismo en UNIFRA.
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Larissa Terres Teixeira: Profesor en la Escuela Cicero Barreto nació en Santa María y se licenció en Matemáticas por UFSM en 2010.
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Laureane Salapata: 18 años, estudiando Terapia Ocupacional en UFSM. Vivía con su padrino en Santa Maria, con el fin de estudiar. La familia vive en San Angelo.
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Leandra Fernandes Toniolo: 23 años, nacido en Santa María. El estudio de radiología de la UFSM.
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Leandro Avila Leivas: aprobado en Contabilidad en UNIFRA en 2010. Bruna citas Papalia, abogado, identificado entre las víctimas.
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Leandro Nunes da Silva, de 20 años, oriundo de Santa María, era un soldado de la Base Aérea y Archivología estudiante en UFSM.
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Leonardo Machado de Lima: 26 años soldado del Ejército, era un natural de Río está hospitalizado Su novia, Jarlene Moreira, de 27 años, en estado grave.
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Leonardo Lemos Karsburg: 20 años, nació en Uruguaiana, donde permaneció hasta el final de la escuela secundaria. Pasó el examen de ingreso en Agronomía en UFSM, trasladándose a Santa María en 2010.
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Leonardo Lacerda Machado: 28 años, 1 ª teniente en el Regimiento 1 de Coches Combate en Santa María. Nacido en Río de Janeiro. Había sido transferido por el Ejército recientemente Rosario do Sul de Santa María.
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Leonardo Schoff Vendrúsculo: 18, nació en Rosario do Sul Vivió en Santa María y era un estudiante de agronomía de la UFSM.
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Pecho Leticia: 18 años, asistiendo al primer semestre de Ingeniería de Alimentos en UFSM. Fue Tucunduva natural en el noroeste, y vivía en Santa María desde octubre, con dos amigos. Yo estaba emocionado por la nueva ciudad y que tenía planes para conquistar un lugar en la universidad este semestre de prácticas.
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Leticia Ferraz da Cruz: asistir al tercer semestre de Medicina Veterinaria en UFSM. Nació en Porto Alegre.
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Leticia Vasconcellos: 36 años, era un recepcionista en el club nocturno Beso de poco más de dos años.Durante el fuego, salió del Beso Janaina, pero volvió cuando vio que mucha gente confunde la entrada del cuarto de baño con la puerta. Dejó dos hijos, un niño de 13 y una niña de seis años.
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Lincon Turcato Carabagiale: 21 años, asistiendo a octavo semestre de la meteorología en UFSM. Fue Ijuí natural, trabajando en el INPE y vivía en Santa María.
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Victoria Louise Farias Brissow: 18 años, estudiando UFSM Tecnología de los Alimentos. Fue Itaqui natural. Ella estaba con su hermana Andressa Brissow, que también murió.
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Luana Behr Vianna:. Estudiar psicología en UNIFRA
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Luana Ferreira Facco: 19 años, vivía en la Faxinal Soturno y se fue a Santa María sólo para ir a la fiesta.
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Lucas Foggiato: 21 años, era un estudiante de agronomía de la UFSM. Yo solía ayudar propiedad de los padres en Dom Pedrito fin de semana. Sin embargo, el viernes habló con la familia, y se le informó que su padre había trabajo que hacer en la propiedad durante el fin de semana. El tío Andrew Foggiato, recuerda que le preguntó a su padre para posponer el trabajo en el sitio, para que pudiera ir a la fiesta de Kiss.
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Lucas Teixeira: 21 años de guerra en el Grupo de Artillería autopropulsada tercero en Santa María.Natural Dirlemando de Aguiar.
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Lucas de Oliveira Dias: 20 años, tradicionalista, comienza un curso de inseminación de ganado en Rosario do Sul
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Luciane Lopes Moraes: 18 en Santa Maria estaba haciendo un curso de capacitación para trabajar como asistente de vuelo. Él era un nativo de San Antonio Missions.
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Luciano Ariel Silva da Silva: electricista, tenía 30 años. Fue en la fiesta con los amigos. Permite Alisson hijo, de tres años.
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Luciano Esperidiao Tagliapietra: natural Palma Nova y vivía en Santa María. Era un soldado de la 3 ª Compañía de Comunicaciones Blindada del Ejército en Santa María.
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Luis Carlos de Oliveira Ludin: era sargento de la Fuerza Aérea.
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Luis Felipe Piovesan Balest: 19 años, Ijuí natural. Estudió agronomía en UFSM. La familia vive en Panambi. Según el padre, Odair, estaba con sus colegas de Kiss.
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Luisa Batistella Püttow: 23 años, estudiante de Odontología UFSM, natural Tapera. Él estaba en el octavo semestre y soñaba con la graduación, prevista para agosto de 2014. Pulse Paula Batistella Gatto, quien también murió. Era la reina del Club Alianza, tradicional en la ciudad, en 2004 y 2005. En UFSM, trabajó como voluntario sirviendo a los niños. Que los padres y un hermano.
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Luiz Antonio Shale: Estudiante de Veterinaria fue en UFSM. Estaba casado con Rosane Fernandes, quien también perdió la vida en el incendio.
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Luiz Eduardo Flores Viegas: 24 años, vendedor oficial y estudiante de derecho en tres pasos. Nacido en Santa Maria. Movido en tres pasos después de pasar un concurso público. Visitando a su familia.
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Luiz Fernando Riva Donati: 18, estudiante de primer año de Agronomía de la UFSM, Misiones naturales Palm. El único hijo de una familia de agricultores, dejó la ciudad para estudiar en 2012. Magallanes citas Flavia de Carli, quien también murió.
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Luiz Fernando Rodrigues Wagner tenía 32 años, fue el instructor del DMV y vivía en Santa María durante unos cinco años. Quaraí Natural, residió en la ciudad con su hermana Giseli. Me gustaba la música electrónica y era un apasionado de los coches. Fue en la fiesta con los amigos.
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Luiza Alves da Silva, de 26 años, era un estudiante de derecho de 5to semestre de Fadisma. Natural Itaqui, trabajaba en una compañía de bienes raíces. Vivió en Santa María desde el año 2004 y, según la familia, le encantaba ir a fiestas.
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Maicon Afrolinario Cardoso: 27 años, de Santa María, deja tres hijos. El más joven celebró dos años el lunes, el día del funeral de su padre. Maicon fue uno de los héroes de la tragedia – ya estaba saliendo del club, pero volvió a rescatar a los que estaban todavía en el interior del recinto.
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Maicon Douglas Moreira Iensen: un estudiante de Educación Física en UFSM.
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Maicon Francisco Evaldt:. Licenciado en Educación Física de UFSM
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Manoeli Moreira Passamani: Alegrete natural, era un interno en el Centro de Análisis e Investigación UFSM Orgánica (Napo).
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Marcelo de Freitas Filho Salla: 20 años de edad, estudiante de derecho, oriundo de Santa María, decidió ir a la fiesta con su hermano Pedro en el último minuto después de ganar un pase para la zona VIP.
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Marcos André Rigoli: 37 años, fue el baterista de la banda de Pepper y sus comparsas de Ijuí, quien jugó en la casa. Estaba casado y sin hijos.
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Marfisa Walk Soares: Rosario naturales do Sul, fue contratado.
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Maria Mariana Rodrigues Ferreira: UFSM Académica Veterinaria desde 2012, fue investigador en el Laboratorio Analítico Mycotoxicologic. Su padre, Marcus Vinicius Volver Ferreira, es un profesor de la universidad y vive desde 2011 en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.
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Mariana Corner Comassetto: 18 años, recientemente pasó el examen de ingreso UFSM, cursaria Diseño Industrial – Diseño de Producto calificación. Fue el club acompañado por amigos y Ariane inseparable Foletto Mariana Machado Bonn. Sólo Ariane escapado.
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Mariana Machado Bonn: nacido en Santa María, estudió en el Colegio de Nuestra Señora de Fátima.
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Mariana Moreira Macedo: 19 años de edad, era estudiante de meteorología en Santa María. Oriundo de San Gabriel, la joven trabajó en el Departamento (UFSM). Ella era la hija de un funcionario del municipio de São Gabriel.
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Mariana Freitas Pereira: se especializó en Educación Física de Fames año pasado. Él tenía 21 años y trabajaba en el comercio. Un nativo de Santa María, fue el club con su amiga Jennefer, que también murió en el incendio.
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Marilene Iensen Castro: casado, tenía 32 años de edad. Trabajó en la taquilla de un cine en Santa Maria, su ciudad natal. Se utiliza para frecuentar el club de los sábados, con su marido – que había viajado este tiempo para trabajar. Vamos hijo Leonardo, 16.
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Marina de Jesús Nunes: 20 años, Maravilla de Santa Catarina. Tenía dos años en Santa Maria, donde fue pre-examen de ingreso. Ella quería hacer medicina.
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Marina Kettermann Callegaro: 18 años, se había trasladado a Manaus, a causa de la transferencia de su padre, militar. A finales de año, regresó a su ciudad natal por UFSM vestibular. Para mantenerse con el estudiante, el padre pidió ser transferido a finales de 2012 y regresó a la ciudad Gaucho. Marina fue a la discoteca con un grupo de amigos.
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Martim Francisco Mascarenhas de Souza Onofrio: nació en Río Grande, un estudiante de UNIFRA.
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Marton 21 años Matana, era un estudiante de Ingeniería Ambiental de UFSM. Natural Morrow, que solía pasar los fines de semana con la familia en la localidad de Cerro Preto, en el interior de la ciudad, donde ayudó en el cultivo del tabaco. El fin de semana pasado en Santa María estaba estudiando para los exámenes. Marton era el club nocturno Beso Arrial tatiele con su novia, quien sobrevivió.
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Matheus de Lima Librelotto: nacido en Santa María, estudió y trabajó en Agronomía Laboratorio de Agricultura UFSM Especial.
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Matheus Engers Rebolho: 18 años, estudia Derecho en San Angelo, la ciudad de su nacimiento.Planeaba ir a Florianópolis (SC) este año. Vacaciones, viajó a Santa Maria con amigos. Era el menor de tres hermanos.
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Matheus Pacheco Brondani: nació en Rosario do Sul, fue académico en Ciencia Animal URCAMP en Bagé.Daniela citas Ahmad, quien también murió.
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Jaime Mauricio Loreto: 22 años, el estudio de la Ciencia Animal de la UFSM. Él era un nativo del sur de Caçapava
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Melissa Correa Berguemaier: natural Santiago, vivió en Santa maria y estudiar Agronomía en UFSM.
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Melissa Amaral Dalforno:. Años de edad, de San Gabriel 19 años, fue en Tecnología de los Alimentos en UFSM desde 2012
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Merylin Camargo dos Santos: el estudio en 2 º año de la escuela secundaria, tenía 18 años y vivía en Santa Maria. Ella amaba a los animales y soñaba con ser un veterinario. Era la fiesta para celebrar el cumpleaños de su mejor amiga, Andrielle Righi da Silva, quien también murió.
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Micheli Día de Campo: la lista de víctimas del incendio en Santa Maria, la fotografía y la información errónea publicada ZH Día de Campo De Micheli. El estudiante de veterinaria de 18 años. De acuerdo con la hermana mayor, días de campo Graziela, ella era muy acogedor y estaba sólo en la fiesta por ser miembro del directorio académico. Graziela dice Micheli fue muy aventurera: el último viaje a Torres al final del año, dio un paso Parapente. La información errónea dejó un joven residente de Paraíba que incluso bajo el impacto de la tragedia del domingo, que se cree haber perdido a una hermana en el club del mismo nombre.
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Michele Froehlich Cardoso: 20 años, era de prótesis y también trabajó en el beso de jueves a sábado.Nacido en Santa María, vivía en la ciudad.
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Michael Webber Mayo: 23 años, estudiante de Agronomía UFSM, natural Chapada. Yo estaba esperando a la fiesta, prevista para agosto de 2014. Y aún más ganas de hacer el viaje después de recibir el diploma: ir primero a los Estados Unidos para una pasantía en una granja hortícola en Nobleboro en Maine. Vivió en Santa Maria con un colega, por más de tres años y no quería ir a la fiesta en el club nocturno Beso. La visita de tres amigos de la Chapada, que estaban pasando por Santa Maria, ¿ha cambiado de opinión. Del grupo, sólo dos sobrevivieron, uno con heridas graves. Miguel y su amigo Fernando Pellin murió.
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Mirella Rosa Cruz, de 21 años, de Santa Maria, era un estudiante de pedagogía en UFSM. Ella era la hermana de Manuel José da Cruz, que también murió en la tragedia. Él recogió belleza títulos.
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Monica Andressa Glanzel: 18 años, era natural de Ibarama y estudiando licenciatura en Matemáticas en UFSM desde el semestre pasado.

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Baroni Murilo Silveira Souza: 22 años de edad, vivía en el centro de Cachoeira do Sul, donde trabajó en una tienda que vende baterías de automóviles. Según amigos, él estaba de vacaciones y viajó a Santa Maria en la noche del sábado. Tenía dos hermanas.
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Murilo Garcez Fumaco: 23 años estudiando Farmacia UFSM. Un nativo de San Francisco de Asís.
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Natana Pereira Corner: Operador de la Corte del Distrito Judicial del Estado de Santa Maria.
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Natasha Oliveira Urquiza: 20 años. Estudió economía en la UFSM desde el año pasado. Fue Uruguaiana natural y se fue a la fiesta con un amigo íntimo, Gabriela Saenger, 19 años, quien también murió.
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Nathiele Soares dos Santos: Yo vivía en Santa María y trabajó como oficinista en Maccherone Restaurant. Alan Rehbein citas de Oliveira, quien también murió en el incendio, así como su hermano Thailan Rehbein y su novia Bruna Oliveira Neu.
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Carina Neiva de Oliveira Marin: 18 años, vive y trabaja en Santa María de los EE.UU.. Antes de ir a un beso, publicó en su Facebook la frase: “. Bora a la fiesta que la vida es corta”
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Odomar Gonzaga Noronha: Canoas nació, vivió en Santa Maria, donde se unió a la universidad en 2012. Él trabajó como Supervisor Tienda tiendas americanas.
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Máximas Gonçalves Octacílio: completaría 20 años de edad el 5 de febrero, y no estaba contenta porque no puede celebrar el cumpleaños de hoy – la clase de Ciencia Animal de la Universidad Federal de Santa María, de la que formaba parte, tiene una prueba programada para el día siguiente. Él estaba en el quinto semestre y era natural de San Gabriel. Octacílio dejado suficiente con su primo, Heitor Goncalves, quien murió en el mismo accidente.
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Patricia Barrio Pazini: 26 años, auxiliar dental, estaba casado y tenía un hijo de seis años con Vandelcork Marques Júnior Lara, quien también murió. Fui a la fiesta con su marido después de salir de una graduación para acompañar a su hermana, Greicy Barrio Pazzini, la familia de la víctima tercero.
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Pamela Lopes de Jesús: Yo vivía en Santa María y trabajó en el club nocturno Beso. Foto publicada en Facebook minutos antes de ir a la fiesta.
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Paula Batistella Gatto: 19 años, estudiante de Agronomía UFSM, Tapera natural. Pulse Batistella Püttow Luisa, quien también murió. Trainee en el área de semillas y presentaría una encuesta en una conferencia en Recife, en julio. Que los padres y un hermano y una hermana.

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Simone Paula Melo Prates: nacido en Pernambuco como un niño y vino a vivir a Santa Maria con la familia. Él tenía 32 años y estudiaba en la Escuela Estatal de Enseñanza Olavo Bilac. Soñaba con ser un maestro.
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Paola Rodrigues Costa Puerto: 19, nacido en Santa María. Vivía con sus padres y una hermana de 14 años. Estaba con un amigo, Neiva, quien también murió en el lugar. Trabajó como vendedor en un centro comercial.

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Pedro de Oliveira Salla: 17 años, estudiante de Agronomía UFSM, nacido en Santa María. Participó en la organización de la fiesta y vio a su hermano, Marcelo.
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Pedro Silva Morgental: 25 años, nacido en Santa María. Licenciado en Administración de Empresas, trabajaba en un laboratorio de drogas.
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Priscila Ferreira Escobar: 20 años, trabajaba como secretaria en el Hospital de la Caridad. Ella estaba en un cumpleaños en el club con un amigo, que también murió.
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Rafael de Oliveira Dorneles: 31 años, Informática académica y Análisis de Sistemas en Unisinos en São Leopoldo. Nació en Santa María. Rafael fue capaz de dejar el club y rescató a dos víctimas. Cuando se trata de ayudar a una tercera parte nunca, regresó. De acuerdo a una familia de 11 amigos Rafael murió en el incendio.
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Rafael Ferreira Dias: 21, nacido en Belén, asistiendo al sexto semestre de biología en UFSM.
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Rafael Paulo Nunes de Carvalho: nació en Santo André (SP), Rafael Paulo Nunes de Carvalho, de 32 años de edad. Había viajado a Santa María para reunirse con sus colegas que vivían en Australia, cuando hicimos un intercambio para estudiar Inglés. Nacido el 25 de enero, se habría ido a la discoteca para celebrar su cumpleaños. Tenía la esperanza de Sao Paulo.
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Rafael Oliveira Quilião: natural Cachoeira do Sul, tenía 26 años y era estudiante de Ingeniería Informática en el Campus de Bage Unipampa. Gremista era un fan de las películas, programas de televisión y música.
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Rafaela Nunes Schmidt: 18 años, nació en Santa María y la fiesta era para celebrar el cumpleaños de dos amigos. Se graduó de la escuela secundaria en 2012 y soñaba con asistir a la Fotografía UNISC en Santa Cruz do Sul
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Raquel Daiane Fischer: Reina de la última edición de la Feria Internacional de Tecnología de la Información Horizontina (Feintech), tenía 19 años y estudiaba Tecnología de los Alimentos en UFSM.Ella era la hija de la profesora Janice Fischer Conti Conti y sindicalista Dari Edson.
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Rhaissa bruto Curia: nació en Porto Alegre y era estudiante de secundaria del Colegio del Rosario. El estudio de agronomía en la Universidad Federal de Santa Maria (UFSM).
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Rhuan Scherer Andrade: Soldado de la Fuerza Aérea.
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Ricardo Custodio: 27 años, se graduó en Administración de Empresas, trabajó en la comercialización de Grendene en Farrukhabad, donde vivía. Esta fue la primera vez que fui a una fiesta en Santa María. Se le consideraba un buen humor y tenía muchos amigos.
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Ricardo Dariva: 24 años de edad, vivía en Santa María. Se graduó en 2012 en la economía de UNIFRA.Trabajó en la compañía Supertex soluciones concretas en la oficina de ayuda financiera.
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Ricardo Piovesan Stefanello: 18 años, estaba en el segundo semestre de UFSM Agronomía. Nació en Palma Nova.
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Robson Van der Ham: 31 años, el bajista de la banda de Pepper y sus comparsas de Ijuí, uno de los grupos que inspiraron la noche en el club nocturno Beso. El grupo ya había sido presentado y estaba en el camerino cuando comenzó el incendio. El viernes, la banda ha publicado mensajes en Facebook, anunciando el show: “Mañana, Kiss Garland en Santa Maria …. Todos invitados … “. Robson estaba casado y deja una hija pequeña.
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Rodrigo Barrios Costa Dellinghausen:. Soldado de la Fuerza Aérea
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Roger Barcellos Farias: 22 años, trabajaba como guardia de seguridad en el club hace unos meses. Dos personas salvaron, pero murió asfixiado.
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Roger Dall’Agnol: 21 años, había comenzado a trabajar en basalto pulido junior Ltda, de Parai, el 7 de enero. Fan del tradicionalismo, trofeos y medallas recogidas looper. Citas otra víctima, Susiele Cassol, UFSM estudiante.
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Rogério Cardoso Ivaniski: nació en Santiago, tenía 27 años.
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Rogério Cardoso Floriano: nacido en Santa Maria, Cabo sirvió como el Batallón de Infantería Blindada 29, también en la ciudad. Tenía 25 años.
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Rosane Fernandes Rechermann: 46 años, natural Uruguaiana, Santa María trabajó como empleado en el Condado de Santa Maria. Ella estuvo acompañada por su esposo, Luis Antonio Shale, que también murió.
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Ruan Pendeza Callegaro: 20-años de edad, estudiante de Veterinaria UFSM, se graduaría al final del año. Único hijo de padre y madre contador maestro.
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Sabrina Soares Mendes: Tiburón era natural, en Santa Catarina. Una chica de 18 años vivió en Santa María y quería asistir a la Odontología.
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Sandra Leona Ernesto Pacheco: 42 años, trabajaba como portero en el club nocturno Beso. Fue ella la que limpiaba los baños en la noche del incendio. Natural Dom Pedrito, ella y su esposo habían vivido dos años en Santa María.
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Sandra Victorino Goulart: 19 años. Vivió y trabajó en Santa Maria en la tienda americana en un centro comercial.
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Shaiana Tauchem Antolini: 22 años, vivía en Santa María y en UNIFRA estudiando Publicidad y Artes Escénicas en UFSM. Cantante, hicieron presentaciones en la ciudad.
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Silvio Beuren Junior: 31 años, era el hijo del dueño de una joyería tradicional de Santa María, el joyero Silvio. El niño había estudiado en Ulbra de Canoas y en la actualidad el cuidado de una familia de granjeros en Sao Pedro do Sul
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Stefani Posser Simeoni: 18 años, estudiante de Odontología UFSM, nacido en Marau. Guilherme Gonçalves citas Bridges, quien también murió. Vivió en Santa María durante más de un año con su hermana mayor.
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Susiele Cassol: 19 años, era natural de Nova Prata sino que fue creado en André da Rocha. Con su novio, Roger Dall’Agnol también víctima fuego, Susiele solía asistir a rodeos y danzas relacionadas con el tradicionalismo. En homenaje a la cultura que tanto aprecia, Susiele estaba vestido con traje de regalo.
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Tailandia Oliveira: 18 años, era natural de Agudo – que fue velado con otras tres víctimas de la municipalidad. El joven era conocido por sus amigos como “Piglet”. Entraría en el cuartel de este año.En la ciudad natal, trabajando dos veces por semana en la distribución de fruta proveniente de Serra a los mercados de la región.
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Thailan Rehbein de Oliveira: natural Agudo, trabajó en los zapatos de Bottero. Su novia Bruna Neu y su hermano Alan Rehbein de Oliveira y su novia, Nathiele Soares dos Santos, también murió en la tragedia.
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Taís Scaphin da Silva de Freitas: Yo tenía 18 años y comenzar el 3er año de la escuela secundaria en el estado de la Escuela Primaria Cicero Barreto. Natual Santa Maria, la chica quería tomar el examen de Ingeniería Civil y tuvo un sueño trabajar como policía militar.
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Taise Carolina Viñas Silveira: asistir al tercer semestre de la Licenciatura en Artes Visuales en UFSM.Edad de Santa María.
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Taizé Santo de los Santos: se graduó en la Escuela Politécnica UFSM.
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Cielo Tanise Lopes: “Si quieres vivir una vida feliz, empate a un gol, no a personas o cosas”. Esa fue la frase que aparece en el perfil de Facebook de Tanise de 23 años. Amigos bailó en el funeral celebrado en Santa Maria. Su pasión era el baile de salón.
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Thailan Rehbein de Oliveira: 21 años, natural de Agudo, trabajó en los zapatos de Bottero. Su novia Bruna Neu y su hermano Alan Rehbein de Oliveira y su novia, Nathiele Soares dos Santos, también murió.
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Thais Zimermann Darif: catarinense Guaraciaba, llegó a Santa María el año pasado – fue en el primer semestre de Medicina Veterinaria en UFSM. Un amigo Catarina, Isabella Fiorini, también murió en la discoteca.
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Thanise Correa Garcia: 18 años, asistiendo al tercer semestre de Filosofía en UNIFRA. Según la madre, Carina Correa, tenía un sentido crítico y la vocación única para la política. Le gustaba leer y quería enseñar en la escuela secundaria.
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James Amaro Cechinatto: 19 años, Ijuí natural. Estudió agronomía en UFSM, y asistió a la escuela secundaria en el Colegio Sagrado Corazón de Ijuí. Vivía con su hermana en Santa Maria farmacéutica desde 2011.
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James Dovigi Segabinazzi: 19 años, estudiante de Agronomía UFSM. Uruguaiana dejó su ciudad natal en 2011 para la escuela preparatoria de Santa Maria. Un año más tarde, ingresó en la universidad.Deja un hermano menor.
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Ubirajara Soares Júnior Bastos: 28 años, celebrando el aniversario. Me gustó tanto que trabajó con los eventos nocturnos, que representan el equipo de sonido usado en las fiestas. Nacido en Santa Maria, era padre de dos niñas que viven fuera de Rio Grande do Sul

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Vagner Rolin Marastega: 18 años, Ivorá natural, estaba en el primer semestre de Agronomía en UFSM.Según los miembros de la familia, el partido fue ayudar en la recolección de los colegas para la graduación. Tenía la intención de hacerse cargo del negocio de los padres, que cultivan maíz y la soja.
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Vandelcork Marques Júnior Lara: Barrio Pazzini casó con Patricia, tenía 30 años. Trabajó como guardia en UFSM subcontratado. La pareja dejó a su hijo Gabriel, de seis años.
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Vanessa Soares Vancovicht: 25 años, estudiante de Administración de UNIFRA. Nacido en Santiago.
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Victor Datria Macagnan: 21 años, nacido en Cruz Alta. Estudiante de Agronomía de UFSM, vivía en Santa Maria por un año.
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Vinicius Greff: 24 años, estudiante de UFSM Ciencia Animal. Natural Tupanciretã.
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Vinícius Marconato Uggeri: 23 años, natural de Sant’Angelo. El último año de estudios de derecho en URI, en el noroeste de la ciudad. Él estaba de vacaciones con su familia, donde las dos hermanas viven. Él era el más joven de los hermanos.
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Pagnossim Vinicius de Moraes: 18 años, estaba en el primer semestre de Ingeniería de Control y Automatización UFSM. Nacido en Santa Maria.
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Vinicius Marques de Silveira Mello: 20 años, vivía en Santa María con su familia, donde trabajó en una playa de estacionamiento. Aficionado a los coches, había reunido el dinero para hacer realidad el sueño de Parati equipo con los elementos que tenían sonido. Pasé el sábado en Rivera, Uruguay, con su novia Juliana Medeiros Moro, de 21 años, hermano y abuelos que compran el equipo. Volver viajes a 22pm, en el momento de ir a la fiesta con Juliana, que también murió en el incendio.
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Vinícius Montardo Rosado: 26 años, nacido en Cruz Alta, vivía en Santa Maria. Cursó estudios de educación física en Fames. Sería uno de los precursores del rugby en la ciudad.
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Victoria Dacorso Saccol: 22 años, estudia Nutrición campus de UFSM Misión Palm. Nacido en Santa Maria, regresó a la ciudad los fines de semana para visitar a sus padres.
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Viviane Tolio Soares: 22 años, nacido en Santa María. Empleado de Renner, estudiando en un curso pre-universitario. Su sueño era participar en Veterinaria.
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Walter de Mello Cabistani: . Yo tenía 20 años y estudiaba Derecho en la Universidad Franciscana Center (UNIFRA) en Santa Maria
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Wicton Martins Schimitz: 21 años, nació en São Borja, estudiando Derecho en la URI en Santiago.Vivió en San Borja y yo estaba caminando en Santa María.

 

LA LISTA DE HERIDOS Y DERIVACIÓN:

 

HOSPITAL DE CARIDADE:

GABRIEL BADALOSO PEREIRA

GUSTAVO CAUDURO

CATIELE RODRIGUES

JULIANO MOTA HENRIQUE

CAUÊ M. DIAS

DANIEL BARBAREIRO

TULIO GUSTAVO MAGALHÃES FERNANDES

FABIANO ZATI

IURI GUEDES

JOSUÉ DE OLIVEIRA

JULIESE PEREIRA

MARIELENE VIELMO

EDUARDO SAVARIVA

KAUE MACHADO DIAS

DANIEL BARBIERO

HEUKI TEMP

FABIANO ZATTI

LEONARDO M FONTOURA DA SILVA

LAURO CLOS MARÇAL

JOEL BEWANGER

NAIARA HENNIG NORIENSELDT

LUISE SCMRAGE WACHTER

MAIQUE ADRIEL DOS SANTOS

MAIRA FELIPETTO

EMANUEL ALMEIDA PASTL

BIBIANO M SEMBRANEL

FERNANDA REGINA ANDRADE

RENAN M BYSAINO

LUCIANE DE ABREU PERLIN

VALQUIRIA PERLIN

RAFAELA PEROBOLLI

JULIANO MOTTA

IGOR STEVAN PEREIERA

GRACIELA GERALDO

CRISTINA PEITERT

MAURICIO LORETTO JAIME

FLAVIA MARIA TORRE LEMOS

ANDRIELI RIGHI

VITORIA SACCOL

GILMAR OLIVEIRA

VALTER DE MELO CAPISTANI

TATIELI RODRIGUES

GUILHERME PATATI

DELVANI BRONDANI ROSSO

JOSUEL LACERDA DE OLIVEIRA

GABRIEL MADALOSSO PEREIRA

JULISI PEREIRA

FABIANO ALBARELO LAPP

JULIANO HENRIQUE DA MATA

BRUNO RUPPOLO

TIAGO BONIATI

FELIPE DA SILVA NUNES

EDUARDA CABELURA

TATIANE LAIS T. ADREOLA

GUSTAVO MARQUES GONÇALVES

LUDIMILA BARACTT MENDONÇA

RENAN GARC. BISCAIA

KELLEN GIOVAN. LEITE PEREIRA

ANGÉLICA PIRES SAMPAIO

ANDRIELI RIGHI

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA:

MÁRCIA ANDRADE RODRIGUES

RICARDO HOLDBARBAUM DO AMARAL

PEDRO ALMEIDA

NATANI RIBEIRO DA SILVA

SARA DENISE DA SILVA

BIBIANA FONTANA RIBEIRO

PEDRO FALCÃO PINHEIRO (SENDO ENCAMINHADO PARA PORTO ALEGRE)

LUIS ARTHUR RESENER DE MORAES

BRIAN ZEPENFELDI

DENISE FELIPETTO DE ALMEIDA

EMILIO BERNICH

CARMEM JANAÍNA DUTRA F. RODRIGUES (UTI)

GABRIELA FRANÇA DE ABREU

KAPRICIE PEREIRA HUBNER

FABIANO MARTINS

RIDRIGO MUCION

MANOELA LOPES

JOÃO BATISTA

NATIELE (SEM SOBRENOME)

JUNIOR MAROISN FELIPETO

EDUARDO FILIPETO KLAIN

CÁSSIO MARTELLETE LUTS

TATIELE SOARES

BARBARA FELIPETO

Adriele Roth da Silva

PRONTO ATENDIMENTO DO PATRONATO:

PABLO RICARDO PACHECO

RUAN BOLZAN MARTINS

MICHELE PEREIRA DOS SANTOS

FRANCIELE ANDRADE

WILLIAN DA SILVA

LUCAS CAUDURO PERANZONE

TIAGO VIUNICIUS PEREIRA DA SILVA

MAURICIO DORNELES PICOLO

LEONARDO CONTRERA

FERNANDO ROSA OLIVEIRA

JOCEMARA SILVA SANTOS

RAFAELA BOEIRA

GABRIELI STRIN

LUCAS MATEUS PEREIRA

BRENDA VARGAS

ROSANGELA MARIA DA SILVA

HOSPITAL DE GUARNIÇÃO DE SANTA MARIA (HGU):

LUIZ OTÁVIO OLSEIRAL

MARCELO PACHECO

ANA PAULA E. (sobrenome ilegível)

SERGIO WILLIAN DA SILVA SANTOS

ANGÉLICA CARVALHO L.

GIOVANE ALVES DIAS

DEBORA PARODE ASSUNÇÃO

ENZO DA CUNHA CORREIA

MARCOS VINICIUS BORBA DOS SANTOS

HENRIQUE MUNIZ DA COSTA

 

SÍNDROME METABÓLICO‏ / ARTICULO DE AXEL A. TOLSTANO MÉDICO CIRUJANO

Síndrome Metabólico
Articulo de Axel A. Tolstano
Articulo en relación a observaciones de los compañeros cuando visito los Cuarteles.
que es el síndrome metabólico?

Se le llama así a un grupo de factores de riesgo metabólico que existen en una persona. Algunas de las causas subyacentes de este síndrome que dan lugar a los factores de riesgo metabólico incluyen:

  • tener sobrepeso o ser obeso
  • tener resistencia a la insulina
  • ser físicamente inactivo
  • factores genéticos

El síndrome metabólico es una afección seria de la salud. Las personas que lo sufren tienen mayor riesgo de contraer enfermedades relacionadas con la acumulación de grasas en las paredes de las arterias. La enfermedad coronaria, que puede conducir a un ataque al corazón, es un ejemplo. El ataque cerebral y la enfermedad vascular periférica son otros ejemplos.

Las personas con este síndrome son más propensas a tener diabetes tipo 2.

¿Quiénes tienen síndrome metabólico?

En los últimos años, este síndrome se ha vuelvo mucho más común en los Estados Unidos. Se calcula que aproximadamente un 20 a 25 por ciento de los adultos en los Estados Unidos lo tienen.

El síndrome está asociado con la obesidad central y la resistencia a la insulina. La obesidad contribuye a tener presión arterial alta, colesterol alto en la sangre, bajo contenido de colesterol (“bueno”) HDL y alto nivel de azúcar en la sangre.

La obesidad abdominal está especialmente relacionada con los factores de riesgo metabólico. El síndrome metabólico es considerado un grupo de complicaciones metabólicas de la obesidad.

En la resistencia a la insulina, el cuerpo no puede usar la insulina en forma eficiente. Este es un problema porque el cuerpo necesita la insulina para convertir el azúcar y el almidón en energía para la vida diaria y puede conducir a la diabetes.

La tendencia a desarrollar resistencia a la insulina puede ser hereditaria en algunas personas. Para ellos, los factores adquiridos (exceso de grasa corporal e inactividad física) pueden disparar la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico. La mayoría de las personas con resistencia a la insulina tienen obesidad central (abdominal).

 

¿Cómo se diagnostica el síndrome metabólico?

El criterio más utilizado para identificar este síndrome es la presencia de tres o más de estos factores de riesgo:

  • Obesidad central. Se mide en la circunferencia de la cintura:
    • Más de 40 pulgadas en los hombres.(101.6 centímetros)
    • Más de 35 pulgadas en las mujeres.(88.9 centímetros)
  • Niveles de triglicéridos en sangre en ayunas de 150 mg/dL o más o estar tomando medicamentos para triglicéridos elevados.
  • Bajos niveles de colesterol HDL o estar tomando medicamentos para el colesterol HDL bajo:
    • Hombres: menos de 40 mg/dL
    • Mujeres: menos de 50 mg/dL
  • Presión arterial elevada de 130/85 mm Hg o superior o estar tomando medicamentos para la presión arterial alta.
  • Glucosa en ayunas (azúcar en sangre) de 100 mg/dL o superior o estar tomando medicamentos para la glucosa en sangre elevada.

El síndrome metabólico es como la “punta del iceberg” que alerta al médico y al paciente no sólo sobre los componentes obvios, sino también con respecto a las condiciones subyacentes que no se han analizado directamente.

¿Cómo se trata el síndrome metabólico? 
Las personas con el síndrome metabólico pueden reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2 controlando los factores de riesgo. La mejor manera es que bajen de peso y aumenten la actividad física.

Estos son algunos pasos importantes para los pacientes y los médicos en el tratamiento de esta enfermedad:

  • Controlar periódicamente el peso corporal (especialmente la obesidad central). Además, controlar la glucosa en sangre, las lipoproteínas y la presión arterial.
  • Tratar los factores de riesgo individuales (hiperlipidemia, presión arterial alta y glucosa elevada en sangre) según las pautas establecidas.
  • Tratamiento mèdico de la hipertensiòn e hiperglucemia

Se necesita más investigación para comprender cómo podría ayudar una terapia farmacológica a las personas con síndrome metabólico. Es importante focalizarse en los cinco componentes de este síndrome para manejarlo adecuadamente.

 

Axel A. Tolstano

Médico Cirujano

 

 

Pagina Personal:

http://hermandadebomberos.ning.com/profile/AxelTolstano

 

 

La Hermandad de Bomberos recomienda también el siguiente articulo relacionado publicado en el grupo SALUD INTEGRAL que lleva adelante la Primera Campaña de Salud Integral de manera conjunta con EFOCIR:

Cuidado con la Coca-cola!!!…LEER MAS…

 

Riesgos físicos y psicológicos de los Bomberos / Articulo del Teniente Mario Yika Mezzano Psicólogo especializado en el área de emergencias y desastres / Perú

EL CANSANCIO YA SE SIENTE TERREMOTO CHILE 2010 CONCEPCION

 

Riesgos físicos y psicológicos del trabajo de los BOMBEROS.

 

  1. 1.                 Introducción.

 

El presente artículo tiene el objetivo de presentar las características generales del Cuerpo de Bomberos, los riesgos a los que estan expuestos, las patologías que presentan y los estudios publicados a la fecha en relación a su trabajo profesional; siendo ellos uno de los mas significativos ejemplos de los Equipos de Primera Respuesta con que cuenta nuestra sociedad.

Es conocida la labor social que vienen cumpliendo los miembros del Cuerpo de Bomberos, mas no es de conocimiento público los sacrificios personales que muchas veces tienen que hacer para cumplir sus deberes.

Un aspecto vigente que viene afectando a los bomberos y que felizmente sus autoridades vienen tomando conciencia, es la estabilidad emocional. Se sabe y se comenta diversos casos de bomberos que luego de acudir a una emergencia de gran envergadura, se aislan o asumen conductas inusuales e inadecuadas para el posterior desenvolvimiento en sus labores. Estos bomberos han mostrado sufrir de un impacto psicológico, que puede generar un sindrome general de adaptación o un estrés post-traumático. Tengamos en cuenta que los bomberos, no solo participan en incendios, sino también asisten a víctimas de accidentes de tránsito (algunas veces con muertos o mutilados), situaciones de personas con conducta suicida, rescates en estructuras colapsadas, desastres naturales y en casi todo tipo de emergencia que afecta a la sociedad.

 

  1.  Riesgos específicos en la labor de los Bomberos.

 

La variedad de tareas realizadas por los Bomberos es tan amplia que los riesgos laborales a los que se exponen son muy diferentes y numerosos.

 

2.1.      Seguridad en el Trabajo.

 

En esta materia se destacan los riesgos de: caída al mismo nivel, caída a distinto nivel, caídas de objetos por desplome, pisadas sobre objetos, exposición a descargas eléctricas, a gases tóxicos, exposición a explosiones y siniestros de índole laboral.

 

2.2.      Higiene Industrial.

 

Aquí se destacan los riesgos de: exposición a temperaturas ambientales extremas, exposición a compuestos químicos, accidentes causados por seres vivos y exposición a agentes biológicos.

 

2.3.      Ergonomía.

En esta materia se destacan los riesgos de sobreesfuerzo,  trastornos musculoesqueléticos y alteración en el equilibrio postural.

 

2.4.       Trastornos psicológicos.

 

En materia psicológica se destacan los riesgos de: burn out, trastornos por estrés laboral, estrés postraumático y fatiga. Los que desarrollaremos a continuación.

 

 

Accidente

 

2.4.1.    BURN OUT:

 

En 1974 Freudenberger describió el síndrome de Burn Out o estar quemado como “sensación de fracaso y una existencia agotada o gastada que resultaba de una sobrecarga por exigencias de energías, recursos personales o fuerza espiritual del trabajador” (Freudenberger, 1974). Esta definición incluye: agotamiento o tensión emocional, deshumanización o despersonalización de las relaciones interpersonales en el trabajo y caída de la realización personal a través del mismo, con daño a la autoestima personal y deterioro del rendimiento laboral (Mingote, 1997). Esta definición ha ido perdiendo con el tiempo su carácter psicoanalítico y actualmente la concepción más aceptada de Burn Out es la ofrecida por las autoras Maslach y Jackson: “un síndrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional (sentimientos de una persona emocionalmente exhausta por el trabajo), despersonalización (respuesta impersonal y fría hacia los que realizan las tareas profesionales) y realización personal reducida (sentimientos de escasa competencia y fracaso profesional)” (Maslach y Jackson, 1981).

 

Morett,  realizó un estudio sobre el desgaste profesional o Burn Out y el estrés postraumático secundario en relación con el trabajo de Bombero y la personalidad resistente como variable moduladora de la relación entre el estrés y sus resultados. La muestra fue de 141 bomberos de la Comunidad de Madrid, España. Los resultados en cuanto a desgaste profesional muestran la incidencia de los antecedentes laborales (particularmente el tedio) en el curso del síndrome y que el desgaste profesional era más difícil de desarrollar en personas con valores altos en personalidad resistente, por la capacidad que tienen estas personas para trasformar las situaciones estresantes en situaciones con nuevos retos y nuevas motivaciones que permitan sentirse capaz de afrontarlos. En cuanto al estrés postraumático secundario, los resultados muestran que los antecedentes laborales y, concretamente, la supervisión influyen en la aparición del síndrome. Las personas con mejor supervisión les era más difícil presentar estrés traumático secundario. Y, finalmente, los resultados respecto a la personalidad resistente en relación al estrés traumático secundario, no son significativos (Morett, 2005).

 

accidente

 

2.4.2.      TRASTORNOS POR ESTRÉS LABORAL:

 

El estrés consiste en un esquema de reacciones primarias que preparan al organismo humano para la pelea o huída, es decir, para la actividad física. El estrés era la respuesta adecuada cuando el hombre primitivo tenía que enfrentarse a un medio hostil para sobrevivir, pero no lo es cuando el trabajador actual tiene que esforzarse para adaptarse a turnos cambiantes, tareas muy monótonas o a clientes amenazadores o muy exigentes. Suele ser síntoma de una mala adaptación y producir enfermedades (Comisión Europea, 2000).

 

El estrés laboral en la profesión de Bombero ha sido estudiado en profundidad en algunas investigaciones que detallaremos a continuación. En el año 1999 se publicó un estudio longitudinal prospectivo en dos centros urbanos, con una muestra de 188 bomberos. Se midieron variables como: el cambio en los estresores laborales autoinformados, el trauma emocional, los síntomas de estrés y el consumo de alcohol. Los resultados mostraron que, de 19 estresores laborales examinados, solo cinco (26%) cambiaron significativamente a lo largo del tiempo y, de esos cinco, solo dos se redujeron (destrezas laborales y disminución en el trabajo, y las ventajas laborales), reflejando menor puntuación subjetiva de molestia. De las doce medidas de otros síntomas de estrés postraumático, nueve (75%) aumentaron significativamente a lo largo del tiempo. En la línea base: los estresores laborales, el ser caso de trauma y los síntomas de respuesta al estrés estaban significativamente asociados con las mismas medidas a los dos años de seguimiento. Los autores concluyen que la naturaleza más estresante del bombero urbano de la muestra, esta asociada significativamente con los resultados negativos para la salud, incluyendo el potencial abuso en el consumo de alcohol (Murphy et al., 1999).

 

En Australia se llevó acabo una investigación sobre estrés laboral en 75 bomberos de profesión a tiempo completo y 67 bomberos voluntarios a tiempo parcial. Se estudiaron las diferencias existentes en distrés psicológico (o estrés negativo) entre los bomberos de profesión y los bomberos voluntarios. Los autores utilizaron cuestionarios autoinformados, medidas de exposición a incidentes traumáticos, medida de distrés psicológico general (GHQ-28) y respuestas sintomáticas a estresores traumáticos (IES-R). Entre un 16 % y un 24 % de los bomberos del estudio refirieron distrés psicológico. Los bomberos de profesión informaron más distrés psicológico que los voluntarios. Los resultados obtenidos apoyaron las referencias que relacionan el tiempo de servicio como bomberos con distrés. Sin embargo, hay limitaciones en este estudio para inferir relación causal entre tiempo de servicio exclusivamente y distrés. Estas limitaciones se producen al existir un gran solapamiento entre el tiempo de servicio prestado y el número de eventos traumáticos presenciados. Por lo que no se puede concluir con total seguridad que el distrés psicológico se deba al tiempo de exposición o a las experiencias traumáticas presenciadas. Es importante tener en cuenta que los dos grupos eran diferentes en cuanto a entrenamiento, experiencia, exposición a estresores de otra actividad, diferenciación entre estar de servicio o no, etc. También se exponen diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos tanto en años de experiencia de bomberos (más del doble de media en profesionales), como en edad (cinco años más jóvenes de media los voluntarios respecto a los profesionales). Un dato sorprendente en este estudio es que se observaron diferencias significativas entre bomberos profesionales y voluntarios en cuanto a eventos traumáticos presenciados en calidad de bombero y los presenciados mientras no estaban de servicio como bomberos. De manera que en tiempo de servicio, como bomberos, los profesionales se encontraban ante más eventos traumáticos que los voluntarios. Pero, por el contrario, en tiempo fuera de servicio como bomberos, los profesionales observaban menos eventos traumáticos que los voluntarios (Dean, Gow y Skakespeare-Finch, 2003).

 

Cabe reflexionar que sobre este último estudio mencionado, en el Perú los bomberos son voluntarios, salvo un pequeño porcentaje de ellos que laboran en empresas cumpliendo funciones de bombero asalariado a tiempo completo. A pesar del hecho de que los bomberos peruanos sean voluntarios, vale resaltar que están sujetos a un orden disciplinario, horarios de servicio, capacitación continua y exigencias propias de los cuerpos de bomberos profesionales. Como me refirió un amigo bombero: “yo soy bombero las 24 horas del día, en cualquier momento o lugar puedo intervenir en una situación de emergencia, ayudando al prójimo”.

 

2.4.3.    ESTRÉS POSTRAUMÁTICO:

 

Este tipo de estrés se origina como consecuencia de la exposición repetida a sucesos traumáticos durante el trabajo diario.

 

En 1997 se llevó a cabo un estudio entre bomberos varones profesionales en Alemania. Se emplearon cuestionarios de salud y personalizados. De una muestra de 574 bomberos, la tasa de respuesta fue del 70%, 402 profesionales, lo que fue estimado como representativo de dicha población. La edad media de estos bomberos era de 39 años de edad y la media de antigüedad en el puesto llegaba a los 16 años. Se observó una prevalencia de desordenes psicológicos en el 27% de la muestra estudiada y del 18,2% con síntomas de estrés postraumático (reuniendo los criterios diagnósticos). Además, el 46,2% de la muestra reunía los criterios de subsíndrome de estrés postraumático.

Se decidió analizar más intensamente a los sujetos que sufrían de estrés postraumático sometiéndoles a un análisis de comorbilidad. Los resultados fueron los siguientes: el 39,7% de bomberos con este síndrome sufría humor depresivo, un 60,3% mostraba disfunción social y un 19% abusaba de alguna droga.

El análisis de regresión con la puntuación en la escala de síntomas de síndrome de estrés postraumático como variable dependiente mostró que la experiencia en el trabajo y el número de misiones distresantes en el último mes, eran predictores significativos de la extensión de estrés postraumático en bomberos.

Al comparar a los bomberos de esta muestra que sufrían estrés postraumático con la población general con este síndrome, se observó entre los bomberos mayor manifestación de quejas cardiovasculares, de tensión arterial alta, dolor y problemas motores. Los autores destacan, por último, que este problema junto con las consecuencias psicológicas individuales y los costes relacionados con el ausentismo laboral y el retiro temprano, se observan mucho en la profesión de bombero (Wagner, Heinrichs y Ehlert, 1998).

 

En los años 1998 y 1999 se publicaron dos estudios similares de estrés postraumático en la población de bomberos. Los autores planteaban lo poco que se conoce sobre las variables asociadas a la sintomatología del estrés postraumático en grupos profesionales de alto riesgo y si las respuestas que desarrollaban para enfrentar este tipo de estrés predecían la salud mental futura de los sujetos. Para dar respuesta a la primera cuestión Beaton y colaboradores seleccionaron una muestra de 173 bomberos y les pidieron que ordenaran una lista de 33 estresores por orden de importancia en relación con su trabajo. Los autores identificaron variables como graves daños propios o en un compañero, incidentes macabros, ayudar a víctimas muy graves, víctimas vulnerables, exposición a la agonía y a la muerte, como las principales variables asociadas al estrés postraumático (Beaton et al., 1998).

 

En el segundo estudio se realizó un análisis de los componentes principales en el inventario de respuestas de afrontamiento de los trabajadores de rescate con una muestra de 220 personas. Se identificaron seis componentes empírica y teóricamente diferentes, relativamente estables durante un periodo de seis meses. Los autores destacaron como dato interesante que ni los años de servicio en el cuerpo ni la exposición a incidentes traumáticos en los últimos seis meses, predecían futuros cambios en los autoinformes de sintomatología de estrés postraumático (Beaton et al., 1999).

 

Algunos estudios sugieren la relación entre la respuesta auditiva de sobresalto (la alarma del cuartel que pone en alerta a los bomberos) como un factor de vulnerabilidad previo al trauma en casos de estrés postraumático (Guthrie y Bryant, 2005).

 

2.4.4.        FATIGA:

 

Se define “fatiga mental” como la alteración temporal (disminución) de la eficiencia funcional mental y física. Esta alteración esta en función de la intensidad y duración de la actividad precedente y del esquema temporal de la presión mental. La fatiga provocada por el trabajo, es una manifestación general o local, de la tensión que éste produce y suele eliminarse mediante un adecuado descanso (De Arquer, 1997).

 

En el año 2005 se publicó un estudio sobre cómo afectaba el horario a turnos en la fatiga y las funciones mentales del bombero. Se analizó una muestra de 11 bomberos japoneses, con una duración de 17 días. Se analizaron los siguientes factores: quejas de fatiga, frecuencia de parpadeo, tiempo de reacción, frecuencia cardíaca y temperatura oral antes, durante y después de su jornada. Los participantes fueron distribuidos en cinco turnos de dos horas cada uno y despertados en el momento que surgía una llamada de emergencia. Aunque los autores consideran que la muestra es poco representativa y que la baja intensidad de llamadas de emergencia (1.4 al día) no permiten establecer una relación causa-efecto en el horario a turnos; si señalan que los bomberos que trabajaban en los turnos de 1:30 a 3:30 y de 3:15 a 5:15 de la madrugada eran los que dormían menos y esto hacían que tuviesen que trabajar con temperaturas corporales inferiores a lo habitual. Se percibieron más quejas de sueño en los grupos que trabajaban en este horario. Se observaron más alteraciones del Sistema Nervioso Parasimpático en el turno de 3:15 a 5:15 de la madrugada, la calidad de sueño en este grupo era inferior al resto de los grupos (Takeyama et al., 2005).

 

  1. 3.                   Recomendaciones.

 

En el trabajo de los bomberos, al igual que en otras profesiones que implican enfrentarse a situaciones de riesgo, se debería aplicar y supervisar las normas de prevención de riesgos laborales, que en toda actividad la ley exige.

Las medidas preventivas en los bomberos debería ser uno de los pilares más importantes en la realización de su trabajo. A continuación mencionaremos algunos puntos donde los propios bomberos pueden prevenir sus riesgos:

 

Planificación de la prevención: organización en el trabajo, turnos adecuados, períodos de descanso, formación, relaciones sociales, comunicación vertical y horizontal, proporcionar psicólogos en los cuarteles que ayuden a enfrentar situaciones difíciles.

 

Planificación de los procedimientos: simulacros, ejercicios, revisiones de los aspectos teóricos, para que en el momento de enfrentar una situación real se este mejor preparado.

 

Utilización de equipos de protección personal (EPP): cómodos, homologados, probados y renovados.

 

Ergonomía: los bomberos pueden entrenarse con ejercicios para manipular distintos pesos y evitar lesiones en la espalda y en otros miembros.

 

Reducción del estrés: la organización del trabajo por parte de los mandos es esencial cuando se trata de reducir el estrés laboral. Los mandos deben tener en cuenta los turnos laborados, reconocer las situaciones extremas, favorecer los canales de comunicación vertical y horizontal. Proveer de un psicólogo que ofrezca mecanismos de afrontamiento a la hora de vivir una situación de estrés.

 

Burn Out: el liderazgo participativo de los mandos, prestando atención a las opiniones de los miembros del grupo, con el fin de generar confianza; es una medida importante para combatir el estrés producido durante la jornada.

 

Mantenimiento del estado físico: mantener un buen estado físico y mental en los bomberos es imprescindible. Los ejercicios deben ser planificados y supervisados por un especialista en la materia.

 

Reconocimientos médicos específicos periódicos: reduciendo los riesgos propios de la profesión, de preferencia a cargo de médicos que conozcan la labor de los bomberos.

 

Personal adecuado: contar con un número de bomberos que permitan cubrir los diversos horarios, a fin de evitar la sobrecarga de trabajo.

 

4.      Iniciativa del Colegio de Psicólogos del Perú.

 

El Colegio de Psicólogos del Perú, a través de su equipo de especialistas en emergencias y desastres denominada “Brigadas Azules”, viene cumpliendo no solo labores de evaluación psicológica (selección de personal), sino también asistencia terapéutica y labores preventivas a través de conferencias al personal del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú.

 

En el Perú, no se tiene conocimiento de investigaciones sobre los efectos psicológicos del trabajo en emergencias, a pesar de ello hemos considerado pertinente publicar en éste artículo algunos de los casos reales experimentados con el personal de bomberos del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú, donde hubo participación asistencial de psicólogos emergencistas.

 

 

Caso A. Terremoto en Pisco

 

Bombera de 23 años de edad, con 07 años de antigüedad en el CGBVP, viaja desde la ciudad de Lima hacia la ciudad de Pisco integrando el primer equipo de bomberos enviado a apoyar las labores de rescate y ayuda a los damnificados del evento sísmico. Luego de instalarse en el poblado y disponer del equipo a utilizar en las labores de socorro, al iniciar las labores de rescate de víctimas de las múltiples estructuras colapsadas, dicha bombera empieza a aislarse del resto de sus compañeros y de sus labores propias. El Jefe del destacamento al consultarle del porqué de su actitud y baja participación, la bombera le manifiesta que todo lo que esta viendo le esta afectando, las personas heridas, muertos, gente mutilada, niños aplastados, el desorden general, los llantos y que no puede mas. El jefe decide que no participe en las labores de búsqueda y rescate y que más bien realice labores de apoyo logístico para el equipo. Al cuarto día, el equipo retorna a la ciudad de Lima. Una semana después el jefe de dicho equipo de bomberos convoca al Psicólogo de su compañía realizándose una sesión Debriefing con el grupo, con la finalidad de exponer las vivencias de los integrantes y brindar el apoyo y orientación psicológica a los participantes.

 

Caso B. Emergencia paramédica

 

La Unidad Médica de la Compañía Miraflores 28 es puesta en alerta y acude a atender una emergencia provocada por el choque entre un vehículo particular y un camión recolector de basura. Al llegar al lugar del accidente, los Bomberos-paramédicos observan que el vehículo particular esta incrustado en la parte posterior del camión recolector, se hayan dos personas afectadas quienes son obreros municipales de limpieza, ellos estaban sentados en la parte posterior del camión recolector. El personal paramédico estaba compuesto por tres efectivos bomberiles y una enfermera contratada. Una vez retirado el vehículo particular, se acerca la enfermera ha brindar asistencia a los obreros y se percata que uno de ellos muestra amputación bilateral de las piernas debido al impacto vehicular; la enfermera se queda estática, sin reaccionar, por lo que uno de los bomberos tiene que llamarle la atención y hacerla reaccionar, luego proceden a la atención y traslado de la víctima.

Al retornar al cuartel, la enfermera se baja de la Unidad Médica y se retira corriendo sin dar explicaciones. Luego de una hora retorna, se cambia y se retira a su domicilio, sin querer conversar de lo sucedido con los miembros del cuartel. El Jefe del destacamento en dicha emergencia solicita la participación del Psicólogo de la Compañía, reuniéndose todo el grupo a la semana del incidente. Durante la sesión la Enfermera entra en contacto con sus emociones y cogniciones, manifestando un fuerte sentimiento de culpa, por no haber reaccionado adecuadamente ante una situación nueva e impactante para ella. El grupo, bajo la guía del psicólogo,  sirvió para reprocesar las cogniciones negativas y reforzar las cogniciones positivas del miembro mas afectado, en este caso.

 

 

Caso C. Accidente de la Unidad de Rescate de los Bomberos.

 

Habiendo estado en servicio por más de 8 horas y de haber atendido varias emergencias, una Unidad de Rescate de la Compañía Chosica 32 es puesta en alerta  a las 2 am para que acuda a una zona rural donde hubo un huayco. Luego de ayudar a los damnificados y de regreso a la base, la Unidad de Rescate sufre un accidente volcándose y cayendo en un desnivel al lado de la carretera. Como consecuencia del accidente, de los cinco bomberos, dos presentaron contusiones moderadas y uno con fractura de brazo. Posterior a estos hechos el Jefe de la compañía solicita a la Comandancia Departamental los servicios de Psicólogos para que realicen una sesión con los integrantes de la Unidad accidentada, ya que observa en algunos de los efectivos cambios de conducta y desempeño en sus funciones habituales. Es así que la Brigada Azul del Colegio de Psicólogos del Perú, entra en contacto y realiza una sesión de Debriefing con el personal accidentado. La sesión se llevó a cabo a las dos semanas del accidente; se inició la sesión con la presentación de los participantes y el establecimiento de normas que regirían la dinámica. Luego se invitó a los participantes a que voluntariamente manifestaran sus vivencias del accidente, así como sus pensamientos, emociones, acciones que acontecieron y que acontecen en el momento presente. De las manifestaciones expresadas, se deduce que todos los bomberos que participaron del evento sufrieron algún tipo de estrés; manifestando angustia, temores, dificultades para dormir, sensaciones físicas (opresión en el pecho), imágenes mentales del accidente repetitivas (flashbacks). Se detectó que el chofer de la Unidad de Rescate fue el más afectado emocionalmente, manifestando un fuerte sentimiento de culpa, que originó en él sentimientos de depresión, ansiedad, dificultades para comunicarse con los demás (ausencia al cuartel) y con su familia.

Al finalizar la sesión, se percibió una mayor integración entre los miembros del equipo de bomberos, se reconoció una responsabilidad mutua, se tomó conciencia de las vivencias y emociones y se le brindó al chofer un fuerte apoyo emocional, quien pudo superar en parte sus propias cogniciones negativas.

 

 

Caso D. Incendios en Centros de Rehabilitación.

 

A través de los medios de comunicación se dieron a conocer casos de Centros de Rehabilitación, que fueron consumidos por incendios provocados, aparentemente por los propios internos. En dichos eventos, se han reportado casos de bomberos afectados emocionalmente, sobre todo en el personal mas joven, con quienes se realizaron sesiones de desensibilización, después de una semana de ocurrido los incidentes. Siendo el personal de reciente ingreso en el Cuerpo de Bomberos, los que se vieron más afectados por la visión de víctimas calcinadas provocando en ellos un fuerte impacto emocional.

 

 

Autor/Compilador:

 

 

MARIO YIKA MEZZANO

Teniente CBP. Psicólogo

Psicólogo especializado en el área de emergencias y desastres

C.Ps.P. 1632

 

BIBLIOGRAFIA

 

Álvarez, JM. “Estudio de los factores de riesgo en los trabajos de bomberos”. En: Fuego, 1998, v.8, pp. 21-25

 

Benjumea Aparicio, Daniel; Lolo Velarde, Francisco y Albadalejo Pomares, Miguel. “Lesiones comunes del personal de bomberos y su tratamiento”. En: Revista de Protección Civil, 2002, Dic. N°14

 

De Vicente Abad, María Ángeles. “Análisis Bibliográfico de la profesión de Bombero”. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. España. Septiembre, 2005.

 

Guadaño Tajuelo, Luis. “Manual del Bombero. Técnicas de actuación en siniestros”. Madrid. MAPFRE, 2 ed., 1997, 456 p.

 

Guidotti, TL. “Servicios de seguridad y de emergencia”. En: Organización Internacional del Trabajo. Madrid, 3 ed. 2001

ALERTA DE NIOSH / Prevención de enfermedades en bomberos, relacionadas con ataques cardiacos u otro evento cardiovascular / ARTICULO DE MATIAS MARINELLI

Este documento está al alcance del público y puede ser copiado y distribuido en forma libre y gratuita.

 

Los bomberos están perdiendo sus vidas durante el trabajo, debido a sus condiciones cardiovasculares. Los ataques cardiacos representan la mayor causa de muerte en la actividad.

Este documento registra:

–        Antecedentes y enfermedades del corazón.

–        Presenta cinco casos con importantes resultados.

–        Se resumen datos de NIOSH sobre investigaciones de muertes por enfermedades cardiovasculares; y

–        Provee recomendaciones para minimizar el grado de lesiones y muertes de bomberos por cuestiones cardiovasculares.

Los departamentos de bomberos deben seguir las siguientes recomendaciones para reducir los paros cardiacos u otras enfermedades cardiovasculares que se den durante el trabajo:

 

–              Realizar evaluaciones médicas para asegurarse que las personas están en condiciones de realizar el trabajo, reduciendo al mínimo los riesgos.

–              Asegurarse que el personal médico que realice los exámenes este informado sobre la exigencia de la lucha contra incendios y por lo tanto las condiciones físicas necesarias para el bombero.

Para ayudar a los departamentos de bomberos a implementar estas recomendaciones, las agencias del servicio de bomberos deben llevar a cabo una investigación sobre los siguientes puntos:

 

–              Promociones efectivas sobre programas para reducir muertes por ataques cardiacos en incendios.

–              Obstáculos para la implementación de programas de salud.

–              Efectividad del programa para reducir enfermedades cardiovasculares.

–              Riesgos del sistema cardiovascular por exposición debido a la ocupación.

–              Implementar un programa comprensivo de bienestar/buen estado físico, para bomberos y así reducir los riesgos cardiovasculares.

–              Controlar la exposición al monóxido de carbono u otros gases de combustión mediante la gestión adecuada de incendios y el correcto uso del equipo de respiración autónoma.

–              Asegurarse que exista una cantidad de bomberos adecuada en la escena, para evitar el sobre esfuerzo.

–              Realizar controles durante el siniestro a los bomberos en combate y proveerle la correcta hidratación.

–              Implementar la conservación del programa completo.

Información adicional, verNIOSH Alert: Pre-venting Fire Fighter Fatalities Due to Heart Attacks and Other Sudden Cardiovascular Events

 

El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional NIOSH (The National Institute for Occupational Safety and Health), toma cartas en la prevención de muertes en línea de combate de bomberos de Estados Unidos a causa de enfermedades cardiovasculares.

Para reducir los riesgos de ataques cardiacos durante el combate de incendios, NIOSH recomienda a los departamentos de bomberos y a los integrantes el desarrollo y participación en rutinas medicas, para poder llevar a cabo un programa de salud.

Para brindar información y recomendaciones durante este desarrollo, NIOSH ha solicitado la ayuda de las siguientes compañías o individualidades:

Comisionados de bomberos, Jefes de bomberos, Administradores estatales y locales del distrito de bomberos, funcionarios de seguridad y salud, médicos, enfermeros/as, especialistas en recursos humanos, sindicatos, organizaciones laborales, compañías de seguros, editores de revistas especializadas y otras publicaciones.

Introducción:

Los paros cardiacos representan la causa más común de muertes en bomberos. En 2005 la NFPA (National Fire Protection Association), reporto que un 44% (440/1006) de las muertes de bomberos caídos en actividad durante el periodo 1995-2004 fueron debido a problemas cardiacos. En el 70% de las 440 (308) muertes, NFPA fue capaz de obtener los estudios médicos (ejemplo; certificados de defunción o biopsias) de los fallecidos. Ciento treinta y cuatro (44%) de los 308 fallecidos, había conocido antes sobre enfermedades arteriales coronarias, según lo determinado por ataques al corazón, bypass o angioplastia. Sin embargo, NFPA no pudo obtener información sobre el examen médico o aptitud de estas personas antes de sus muertes. Por lo tanto, la información adicional seria de gran ayuda para determinar si los esfuerzos de prevención deben dirigirse a explorar por qué razones los departamentos de bomberos y los médicos de estos, no siguen la NFPA 1582; “Estándar en Programas Médicos para Departamentos de Bomberos” o revisar los componentes cardiovasculares de la NFPA 1582.

Los ataques de corazón y las enfermedades arteriales coronarias son dos condiciones que se encuentran bajo el término general “enfermedades cardiovasculares”. No todas las enfermedades cardiovasculares tiene como resultado la muerte. En 2005, unos 765 bomberos sufrieron ataques de corazón durante el trabajo y no perdieron sus vidas.

En 1998, el Congreso le permitió a NIOSH que aplicara una investigación de fatalidades y programas de prevención, para llevar a cabo investigaciones de las muertes en actos de servicios de bomberos y así formular recomendaciones para prevenir futuras muertes y lesiones.  Desde 1998 hasta 2004, NIOSH investigo 131 casos de muertes por paros cardiacos, de los 304 que tiene en su poder. La investigación de NIOSH consiste en revisar todos los antecedentes médicos de cada uno de los bomberos caídos.

Para compartir las lecciones de las investigaciones de NIOSH, este documento muestra:

–              Antecedentes y enfermedades del corazón.

–              Presenta cinco casos con importantes resultados.

–              Se resumen datos de NIOSH sobre investigaciones de muertes por enfermedades cardiovasculares; y

–              Provee recomendaciones para minimizar el grado de lesiones y muertes de bomberos por cuestiones cardiovasculares.

Antecedentes:

Las muertes por enfermedades cardiovasculares en bomberos son a causa de una combinación de factores personales y de trabajo. Los factores personales son: edad, sexo, antecedentes familiares, tabaquismo, obesidad y la falta de actividad física. Sin embargo, es de conocimiento, que los bomberos tienen exposiciones durante sus trabajos que tienen como resultado problemas cardiovasculares. Los Departamentos de bomberos tienen la responsabilidad de implementar programas de prevención de riesgos laborales.

Efectos cardiovasculares debido al humo de los incendios.

El humo generado en los incendios es una compleja mezcla gases calientes, vapores y partículas. La composición del humo no está determinada únicamente por el combustible del incendio, sino que también, por las condiciones que presenta el fuego, (eje. Oxigeno, temperatura, etc.). Mientras que se encuentran cientos de gases, dos son los más comunes con efectos cardiovasculares: monóxido de carbono y cianuro de hidrógeno.

Monóxido de Carbono.

 

El monóxido de carbono, resultado de una combustión incompleta, está presente en todos los incendios. Varios estudios han cuantificado la exposición de un bombero  durante las diversas fases de extinción de incendios. Se han documentado altas concentraciones de monóxido de carbono durante la extinción, pero el mayor efecto sobre los bomberos está en la etapa de enfriamiento, en el cual, se quitan los equipos de respiración autónoma.  Si dicho gas es inalado, interrumpe el transporte de oxigeno en la sangre y puede causar lesiones en el miocardio.

Cianuro de Hidrogeno.

El cianuro de hidrogeno se forma en combustiones incompletas de sustancias que contienen carbono e hidrogeno (eje. Papel, algodón, madera, seda, plásticos, etc.). El cianuro hidrogeno es encontrado en incendios estructurales y se demuestra que se excede los límites de exposición establecidos. Al igual que el monóxido de carbono, este interrumpe el transporte de oxigeno en la sangre que tienen como resultado hipoxia, con manifestaciones cardiacas.

Partículas en suspensión.

Los bomberos tienen una gran exposición a partículas en suspensión durante el proceso de extinción. Estudios sobre la población en general, revelan que las partículas en suspensión a causa de la contaminación tienen como efecto problemas cardiovasculares. Por ejemplo, a largo plazo, la reiterada exposición a elevadas concentraciones de partículas en suspensión, tienen como resultado muertes por problemas cardiovasculares o un inicio de arterioesclerosis. Además, a un corto plazo, las exposiciones a partículas finas tienen como resultado ataques de corazón y en particular a personas que tienen tendencias a problemas cardiacos. Estos resultados tienen implicaciones en el servicio de bomberos dada la exposición en incendios.

Efectos cardiacos debido al entorno de trabajo:

 

El aumento de la frecuencia cardiaca y el esfuerzo físico.

Los bomberos tiene un gran porcentaje del día trabajo en el cual están en reposo o simplemente haciendo tareas de mantenimiento. Sin embargo las alarmas pueden sonar en cualquier momento y deben presentarse rápidamente en el siniestro. Los bomberos reaccionan a estas llamadas con un aumento de tasas en su corazón, debido al sistema nervioso (ejemplo; la respuesta de huida o lucha). El aumento de la frecuencia cardiaco generalmente se da durante la extinción de incendios o esfuerzo físico. El patrón de los periodos sedentarios interrumpidos por sobretensiones y esfuerzo físico ha sospechado de poner a los bomberos en un mayor riesgo de ataques cardiacos agudos. Estudios epidemiológicos en la población en general ofrece que esfuerzos físico pesado repentino, desencadena ataques cardiacos o muerte súbita.

Estrés térmico.

El estrés térmico y las enfermedades por calor son bien reconocidos en combates contra incendios. La extinción de incendios eleva la temperatura corporal produciendo gran pérdida de líquidos y pudiendo causar serios cambios en los electrolitos, menor volumen sistólico (volumen de sangre impulsado por el corazón), o menor gasto cardiaco. El golpe de calor ha ido incrementando el riesgo de  isquemia de miocardio, arritmias y alteraciones de conducción de sangre.

Exposición al ruido.

La exposición al ruido de los bomberos es obvia: sirenas, motores de combustión interna, bocinas de aire, etc. Durante una emergencia se han medido ruidos que superan los 120 decibeles. Estudios realizados en la sociedad y en grupos de trabajo revelaron una asociación entre los ruidos y enfermedades isquémicas del corazón y con la hipertensión. Es importante resaltar que la exposición de los bomberos a ruidos (corta duración, elevada intensidad) difiere con el estudio en la sociedad y otros grupos de trabajo (baja intensidad, larga duración). Sin embargo, dada la magnitud de pérdida auditiva en bomberos, es posible que la exposición a ruidos incremente los riesgos de hipertensión y enfermedad cardiaca isquémica.

Humo de tabaco en el ambiente.

En 2006, un cirujano confirmo la relación entre fumadores pasivos y el aumento de riesgo de enfermedades coronarias y la mortalidad. Se estima que durante ese año murieron 46000 fumadores pasivos de ataques de corazón en Estados Unidos. Dado que los departamentos de bomberos tienen personal fumador, debe tenerse en cuenta que el humo de cigarrillo presenta riesgos cardiovasculares no solo para ellos, sino, para los fumadores pasivos.

La lucha contra incendios y las enfermedades cardiacas.

Más de 25 estudios realizados revelan la relación entre problemas cardiacos y la lucha contra incendios. Dichos resultados son contradictorios (por ejemplo, algunos estudios apoyan la relación, mientras que otros no). En 1995, Guidotti publico una revisión de la literatura sobre mortalidad en incendios, donde concluyo: “La muerte súbita, infarto de miocardio o arritmias que se dan poco después de un esfuerzo físico, están relacionadas con el mismo”. Es importante reconocer, sin embargo, las limitaciones del método científico utilizado en estos estudios. La principal preocupación es un problema conocido como el efecto del trabajador sano (HWE, por sus siglas en inglés). Este problema surge porque la población activa se selecciona generalmente para los empleos, de manera tal que tienen una mejor salud (que corresponden a una tasa de mortalidad menor) que la población general con la que se comparan los trabajadores. Por ejemplo, antes de selección, los candidatos a bombero son sometidos a numerosos estudios para detectar las enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo (por ejemplo, la diabetes y la hipertensión). Esto conduce al contrato de personas saludables, un componente del efecto del trabajador sano (HWE).  En el año 2000, Choi re evalúa 23 estudios de mortalidad con relación entre combate de incendios y paros cardiacos después de intentar controlar la HWE y concluyo “1. Hay una fuerte evidencia sobre el riesgo de muerte a causa de problemas cardiovasculares en bomberos…” “3. No evidencia suficiente, incluso después de considerar lo descripto por HWE, sobre la relación entre combates de incendios y cualquier problema cardiaco, como puede ser el infarto de miocardio agudo.

Normas actuales.

NFPA Asociación Nacional de Protección contra Incendios.

(National Fire Protection Association)

El desarrollo voluntario de NFPA se basa en el consenso de códigos y normas para proteger a bomberos y civiles de incendios o cualquier otro peligro. Las siguientes normas de NFPA realizan evaluaciones médicas de idoneidad para bomberos.

NFPA 1500 “Programa de Salud y Seguridad Ocupacional para Departamentos de Bomberos” Estipula que los Departamentos de Bomberos establecen un programa de seguridad y salud ocupacional, investigada y desarrollada por el comité. La norma también establece requisitos para la atención médica de emergencia en espera, a un nivel básico de soporte de vida en ciertos incidentes y la exigencia para que el comandante de incidentes evalúe la necesidad de atención médica  y el transporte del paciente.  Esta norma exige el cumplimiento de la NFPA 1582 y 1583.

NFPA 1582 “Programas de Trabajo Médico para Bomberos” estipula que todos los Departamentos de Bomberos deben establecer evaluaciones médicas para los ingresantes y miembros del mismo. La norma requiere una evaluación a anual por un médico calificado, sobre aquel que vaya a ocupar el puesto en oferta. Para los candidatos la normal enumera las condiciones medicas en la categoría A (excluye) y B (puede ser excluido).  Ésta es más flexible con los miembros actuales, basándose en su condición médica y el tipo de servicio que brindan.

NFPA 1583 “Programas de Ejercicios para Bomberos” Estipula que los Departamentos de Bomberos deben brindar programas de ejercitación física, que permite a los miembros gozar de buena salud y desempeñarse de forma segura en el puesto que ocupan.

OSHA Administración de Salud y Seguridad.

(Occupational Safety and Health Administration)

OSHA promulga y hace cumplir normas de seguridad y salud en el trabajo. Empleados públicos (locales y estatales) están exentos de estas regulaciones; El estado tiene aprobado el plan de seguridad y salud. Si un Departamento de Bombero opera en un estado, debe cumplir con OSHA o con el plan estatal, si este es más riguroso.

La norma OSHA en materia de protección respiratoria es relevante a la muerte súbita de origen cardiaco entre los bomberos, ya que obliga a los empleadores a establecer y mantener un programa de protección respiratoria. Una porción de esta norma de protección respiratoria requiere que el usuario del equipo este con alta médica para el uso del mismo. Si bien esta separación puede ser tan simple como la realización de un simple cuestionario medico, la norma requiere que se evalúe a los empleados con problemas de corazón o pulmón.

La norma requiere que si un bombero ingresara a una estructura que es inmediatamente peligrosa para la vida y la salud “IDLH” (Por sus siglas en ingles, Immediatly Dangerous  to Life and Health) por ejemplo ataque interior en un incendio estructural, por lo menos deben ingresar dos bomberos juntos y mantener contacto visual, verbal o físico en todo momento. Además debe contarse con dos bomberos entrenados y en buena condición física fuera de la zona IDLH, en apoyo al equipo interior y siendo capaz de realizar una intervención rápida de rescate.

Otras normas OSHA, además de las aplicables en Bomberos [29 CFR 1910.156] son; Operaciones con Materiales Peligrosos y Respuestas de Emergencia [29 CFR 1910.120]. Esta norma requiere exámenes médicos al menos cada 12 meses de cada uno de los integrantes de Brigadas de Materiales Peligrosos, al menos que los especialistas médicos tomen apropiado un período mayor (pero nunca mayor a 2 años). La orientación de dicho examen médico ha sido desarrollada por NIOSH, OSHA, Guardia Costera de Estados Unidos y la Agencia de Protección Ambiental [NIOSH 1985]. Las normas OSHA aplicables a bomberos se oponen a la participación de miembros con problemas cardiovasculares, epilepsia y enfisema en actividades de emergencia. Sin embargo este enunciado puede ser excluido si un especialista certifica que el bombero está en condiciones físicas de llevar a cabo la actividad.

 Asociación Internacional de Bomberos (IAFF) y

Asociación Internacional de Jefes de Bomberos (IAFC).

El Sindicato de la Asociación Internacional de Bomberos (IAFF, por sus siglas en inglés) y la Dirección de la Asociación Internacional de Jefes de Bomberos (IAFC), están abocados en la seguridad y salud de sus miembros entre otras cuestiones. En 1990 estas asociaciones trabajaron en conjunto para publicar el siguiente documento:

–              El servicio de Bomberos tiene la iniciativa de gestionar el bien estar físico. Este documento presenta un programa comprensivo de bien estar físico con cinco componentes: (1) Médico (ej. Prueba de detección); (2) Aptitud; (3) Medico/Aptitud/Rehabilitación de lesiones; (4) Salud Mental; y (5) Recolección de datos e Informes. [IAFF/IAFC 1999]. Las últimas dos versiones de NFPA 1582, “Programas de Trabajo Médico para Bomberos”son insistentes con esta iniciativa.

–              Prueba de Aptitud Física. Uno de los componentes de la prueba incluye la evaluación médica para Aspirantes a Bombero. Esta evaluación médica se realiza para asegurarse que los Aspirantes Bomberos no tiene ninguna discapacidad [IAFF/IAFC 1999].

–              Certificación del Entrenador. Este programa de certificación no asegura que los entrenadores tengan el conocimiento para preparar a Bomberos Norteamericanos, pero brinda las habilidades necesarias para desarrollar e implementar programas de Entrenamiento Físico.

Administración de Incendios de los Estados Unidos y el Consejo Nacional de Bomberos Voluntarios.

La misión de la Administración de Incendios de los Estados Unidos (USFA por sus siglas en inglés) es reducir las muertes y las pérdidas económicas causadas por incendios y emergencias relacionadas con los mismos. El Consejo Nacional de Bomberos Voluntarios (NVFC por sus siglas en inglés) representa sin fines de lucro a Bomberos Voluntarios, Servicios de Emergencias Medicas y Servicios de Rescate. En 2004, la NVFC asociado con USFA publicaron la “Guía de Salud y Bien estar para Bomberos Voluntarios”. A la par, la NVFC inicia  el “Programa Bomberos de Corazón Sano” [NVFC 2004 a,b]. En la guía se describen los componentes que pueden ser utilizados por Departamentos de Bomberos Voluntarios, tales como, proyección, exámenes, Inmunización, educación, modificaciones de conducta, y programas de salud y bien estar. Tanto el documento como la iniciativa son esfuerzos para cumplir con el objetivo de la NVFC, de reducir muertes a causa de problemas cardiacos en servicio en un 25% durante el año 2008.

Fundación Nacional de Bomberos Caídos. (NFFF).

La Fundación Nacional de Bomberos Caídos (NFFF por sus siglas en inglés) es una organización sin fines de lucro, que tiene como objetivo recordar, honrar a Bomberos Americanos caídos en combate contra incendios, así como también asistir a los familiares de los mismos. En 2004, la NFFF lanzo el programa “Todo Regresan a Casa”, con el fin de prevenir muertes y heridas en servicio. El programa desarrolla 16 iniciativas para una vida segura, las cuales incluyen, “el desarrollo e implementación de normas médicas y saludables, aplicables a todos los bomberos, basadas en los puntos que se quieren llevar a cabo”. El sitio de internet  provee material de entrenamientos para Departamentos en forma individual, con el fin de desarrollar programas de salud y bien estar [NFFF 2007].

Casos.

Los siguientes factores se encuentran involucrados frecuentemente en problemas cardiacos en bomberos caídos en servicio, investigados por NIOSH.

1-Evaluaciones médicas inadecuadas en aspirantes a bomberos o en los miembros.

2-Insuficientes restricciones de trabajo tras identificar las condiciones médicas específicas.

3-Ausencia, o no participación, en los programas de salud y bien estar adecuados.

4-Demoras para acceder, o inadecuado entrenamiento, a un desfibrilador externo automático (DEA).

5-Muerte súbita del Bombero mientras maneja la unidad o su auto particular, camino a una emergencia.

Los siguientes 5 casos estudiados por el equipo de investigación de bomberos de NIOSH, describen la muerte de bomberos a causa de problemas cardiacos. Cada caso expone uno de los factores mencionados anteriormente.

Caso 1  – Bombero Voluntario sufre muerte súbita durante un rescate en trinchera. [NIOSH 2000].

A los 47 años de edad un Bombero Voluntario se descompensa luego de un gran esfuerzo físico al intervenir en un rescate en trinchera (Conocido también como rescate en zanjas). A pesar de recibir RCP por sus compañeros y RCP avanzado por el servicio médico el masculino falleció.  El certificado de defunción realizado por el personal Médico de Bomberos decía: Infarto agudo de miocardio, comúnmente conocido como “Ataque de Corazón”, como causal de la muerte. La correspondiente autopsia dio como resultado una Trombosis (Coagulo de sangre) en una de sus arterias coronarias, arteriosclerosis coronaria y fibrosis, las cuales llevaron al ataque. Antes de su muerte, el bombero no tenía antecedentes de problemas cardiacos, sin embargo tenía un riesgo elevado de arteriosclerosis y  enfermedades arteriales. A esto debe sumarse una edad superior a 45 años, presión arterial elevada (hipertensión), colesterol elevado, diabetes (no dependiente de insulina), fumador y no realizaba actividad física. El médico personal no era consciente del trabajo que llevaba a cabo su paciente o no tenía conocimientos a cerca de las variables a tener en cuenta sobre un bombero. Si hubiesen seguido las directrices descriptas, el riesgo de sufrir un ataque de corazón hubiesen sido detectadas durante los exámenes médicos realizados por el departamento de evaluaciones médicas y la prueba de esfuerzo podría haberse realizado [NFPA 2007]. El Departamento de Bomberos Voluntarios, sin embargo, no solicitaba evaluaciones médicas para sus miembros.

Caso 2 – Bombero de carrera sufre muerte súbita luego de una prueba física completa [NIOSH 2001].

 Un Capitán de 55 años de edad fue ubicado en un puesto restringido de trabajo por el departamento físico de bomberos, por no pasar la prueba de aptitud física, ni las evaluaciones medicas. El Capitán fue visto un poco después por su médico  personal, quien le dio la libertad de trabajar a pesar de los signos de isquemia cardiaca que los ejercicios inducían. Luego de presentarse para retomar el puesto, el Capitán se sometió nuevamente a las pruebas de aptitud física. Utilizando el equipo estructural completo, completo los siguientes ejercicios: Carga de líneas, tracción de líneas, arrastre de maniquí, y conexión y desconexión de hidrantes. Durante estos ejercicios comenzó con problemas de respiración, pero continuo con la prueba. La última parte de la prueba consiste en colocarse el equipo de respiración autónoma de 22 libras y subir 128 escalones. Luego de este ejercicio el Capitán perdió el conocimiento, dejo de respirar y el pulso bajo. A pesar del RCP y el RCP avanzado, falleció. La autopsia tuvo como resultado  “arritmias debido a isquemia miocardica debido a la falla de arterias coronarias” que llevaron a la muerte. Basado en las directrices establecidas, el médico personal del Capitán no debería haberlo dejado retomar el servicio [NFPA 2007].

Caso 3 – Bombero de carrera sufre muerte súbita durante un entrenamiento [NIOSH 2003].

El 10 de abril del 2002 un capitán de 56 años de edad se encontraba acarreando pallets (paletas de madera) y paja para realizar un entrenamiento en un departamento de dos pisos. El peso de los pallets es de 25 libras y de las cajas de paja de unas 50 libras. Luego de haber ubicado los materiales en los lugares correspondientes, el Capitán (vestido con estructural completo y equipo de respiración autónoma) realiza la ignición y sale del departamento. Luego de un lapso muy corto de haberse sacado el equipo de respiración autónoma el masculino colapso. A pesar de las maniobras de RCP y RCP avanzado, el Capitán muere. El resultado de la autopsia decía “arritmia cardiaca seguida por problemas cardiacos a causa de arterosclerosis coronaria”.  El Capitán tenía los siguientes factores de riesgo de sufrir enfermedades coronarias: Masculino mayor de 45 años, herencia familiar de enfermedades coronarias, alto contenido de colesterol en sangre, inactividad física y obesidad. Dos meses antes de lo sucedido el Capitán participo del examen físico anual, brindado por una clínica contratada por el departamento de bomberos. El examen incluyo; una ergometría (esfuerzo físico mediante una bicicleta) donde en el periodo de 5 minutos su corazón alcanzo el 85% de la velocidad y una capacidad aeróbica de 27,4 mililitros por kilogramo, por minuto o 7,8 equivalentes metabólicos (METS por sus siglas en inglés).  El electrocardiograma de 12 derivaciones no revelo cambios en el flujo de sangre del corazón (isquemia), por lo tanto fue autorizado a realizar el servicio completo.

El Departamento de Bomberos ofrecía a sus integrantes los exámenes médicos anuales y un programa de buena salud, el cual era voluntario. El Capitán, era uno de los tantos bomberos que no participaban del mismo. Basado en la ergometría, la capacidad de realizar tareas que tenia, era por debajo de lo requerido para llevar a cabo las maniobras  esenciales de lucha contra incendios [Gledhill 1992]. La capacidad aerobia del Capitán no solo repercutía en el trabajo, sino que aumentaba el riesgo de sufrir muerte súbita a causa de un ataque cardíaco [Paffenbarger 1993; Sandvik 1993].

Caso 4 – Jefe de Bomberos Voluntarios sufre un probable ataque de corazón y muere luego de una llamada de servicio.

 

El 18 de noviembre de 2002, un Jefe de 50 años de edad responde a una llamada médica con su departamento de bomberos, seguida responden a una alarma por monóxido de carbono en una residencia privada. El masculino, responde a esta segunda llamada solo y se encuentra con la ausencia de monóxido de carbono. De regreso a su departamento, llama por teléfono a su señora mencionando que no se sentía bien. Su señora llama al 911, mientras él se administraba oxigeno en su cuartel. En el momento de llegada del servicio médico, el Jefe se estaba administrando 100% de oxigeno. Ocho minutos después pierde el conocimiento. Inmediatamente se iniciaron las maniobras de RCP y no tuvo accedo a RCP avanzado, ya que, el desfibrilador externo se encontraba en una unidad que estaba respondiendo un llamado. La escena se dio 15 minutos luego de la llamada a su esposa, 12 minutos luego del arribo del servicio médico, 5 minutos después perdió la conciencia y arribo un departamento de bomberos cercano con un desfibrilador externo. Las maniobras de RCP avanzada comenzaron y se realizaron 4 descargas sobre el Jefe. A pesar del RCP, RCP avanzado realizado en escena, durante el viaje y en el hospital, el Jefe muere. El resultado de la autopsia estableció: “arterosclerosis,  con el 95% de oclusión de la arteria coronaria principal y el 90% de oclusión de la arteria coronaria derecha”. El acceso rápido a RCP avanzado es la determinación más importante, probablemente y la desfibrilación ventricular [Stiell 1999a, b].

Caso 5 – Jefe de bomberos de carrera  sufre un ataque cardiaco de regreso al departamento luego de un incendio estructural [NIOSH 2005].

El 13 de diciembre de 2004, un Jefe de Bomberos de 56 años de edad respondió a tres llamados de incendios, dos residenciales y uno comercial. Luego del último incendio el Jefe conducía de regreso al Departamento el camión de rescate, cuando de repente colapso. El camión atravesó la autopista e impacto contra una alcantarilla. Testigos del hecho se comunicaron al 911 y sacaron al Jefe del camión. A pesar de las maniobras de RCP realizadas por los espectadores, personal del departamento, paramédicos y el personal del departamento de emergencias, el masculino murió.  El certificado de defunción realizado por el médico forense estableció: Paro cardio-respiratorio, seguido de enfermedad cardiovascular aterosclerótica como causal de la muerte. La autopsia no fue llevada a cabo. Este caso muestra la incapacitación de un bombero para llevar a cabo tantas tareas críticas  (por ejemplo; conducir, llevar a cabo maniobras de extinción, rescates, etc), poniendo en peligro, no solo su vida misma, sino que también la del resto del equipo de trabajo y de los civiles.

Datos de las investigaciones de NIOSH:

Evaluaciones médicas.

De los 131 Departamentos de Bomberos que NIOSH investigo sobre enfermedades cardiovasculares (CVD por sus siglas en inglés) fatales, 93 (71%) no realiza las evaluaciones medicas correspondientes. Sin embargo, solo 41 (31%) lleva a cabo en forma anual, o hasta periódicamente, evaluaciones medicas en sus integrantes. Los departamentos de bomberos no están brindado evaluaciones medicas en aspirantes a bomberos y en sus integrantes, por lo tanto, no están cumpliendo las recomendaciones de NFPA, de gestión de servicios de incendios y de organizaciones sindicales, quienes ofrecen y apoyan evaluaciones medicas sobre cada uno de los miembros [IAFF/IAFC 1997, NFPA 2000, NFPA 2007].

Autorizaciones médicas.

Ciento cinco (80%) de los 131 departamentos de bomberos que NIOSH investigo sobre CVD, requieren un autorización médica para reincorporase al trabajo luego de una enfermedad o herida. La mitad de estos departamentos (61/105 o el 58%) permiten la autorización de reincorporación del médico personal del bombero. Lo que permite que la determinación del mismo sea problemática por dos razones. Primero, los médicos personales, no están familiarizados con los trabajos forzosos que demanda la lucha contra incendios, o de la exposición a los peligros. Segundo, pueden no ser consientes de las guías de consenso medico desarrollado por médicos especializados en servicio de bomberos.  Por lo tanto, los departamentos de bomberos deberían:

1 – Proporcionar las guías de consenso medico, con los requisitos físicos y aeróbicos del trabajo a médicos no especializados en actividades de bomberos.

2 – Exigir un certificado de reintegro realizado por un médico especializado en actividades de bomberos.

Programas de salud y bien estar.

Cincuenta y uno (39%) de los 131 departamentos estudiados por NIOSH sobre CVD cuentan con un programa voluntario de salud y bien estar, pero solo 11 (8%) tienen programas de participación obligatoria. Mantener el estado físico en bomberos, es una cuestión importante y es la llave para la mejora del físico en genera y especialmente para el corazón y la salud [IAFF/IAFC 1997]. Varios investigadores han revisado los programas de salud y sacando diferentes conclusiones en cuanto a su efectividad clínica [Glasgow 1999, Pelletier 1996]. Aunque los componentes de estos programas varían según el estudio, aquellos que incluyen la reducción del riesgo individual para empleados de alto riesgo en el contexto, parecen ser los más prometedores en cuanto a resultados positivos y costos [Pellitier 2001]. Las directrices establecidas por IAFF/IAFC y por NFPA implican un programa comprensivo con evaluación individualizada para todos los bomberos. Las directrices se basan en la recomendación para rehabilitación de bomberos que hayan sufrido ataques de corazón o con elevados factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. La participación en los programas de salud y bien estar, busca reducir el número de ataques cardiacos o eventos cardiacos repentinos, tanto en servicio como fuera del mismo.

Desfibrilador externo automático. (DEA)

NIOSH identifico 4 (3%) casos en los que el mal uso o la falta de acceso rápido a un desfibrilador externo  automático (AEDs por sus siglas en inglés, conocido como DEA en castellano), contribuyó a la muerte de los bomberos. La rápida desfibrilación ventricular luego de un ataque cardíaco lejos de un hospital, es la maniobra más importante que puede dar resultados [Stiell 1999a, b]. Durante los primeros 8 minutos de resucitación, la posibilidad de sobrevivir se reduce en un 10% por cada minuto que no se realiza desfibrilación [Venezuela 1997; Nichol 1999; Finn 2001]. El American Heart Association (AHA) considera que la desfibrilación temprana es un punto esencial para sobrevivir [AHA 2005].

Muerte súbita durante la conducción de vehículos.

De los 131 casos de muerte por enfermedades cardiovasculares que NIOSH investigo, 14 se dieron mientras los bomberos conducían su vehículo personal o una unidad de emergencias desde o hacia un incidente. Ninguno de estos 14 cuarteles estaba siguiendo las directrices  sobre evaluaciones médicas, o certificados médicos [NFPA 2007]. Las propiedades del cuartel fueron dañadas o destruidas en importantes incidentes, sin que resulten heridos bomberos o civiles. Sin embargo, estos eventos pueden tener como resultado más bomberos heridos o civiles. NIOSH cree que estos riesgos pueden reducirse mediante la implementación de evaluaciones médicas.

Monóxido de Carbono.

Los niveles de carboxihemoglobina (COHB, por sus siglas en inglés) fueron analizados en solo 39 (30%) de las 131 muertes investigadas por NIOSH. Los niveles de COHB estudiados oscilaron entre 0% y 10%. Estos niveles no son  los responsables directos de ninguna de las 39 muertes. Sin embargo, en los bomberos con significante enfermedades cardiovasculares, los niveles de carboxihemoglobina entre 5% y 10% pueden haber contribuido con los otros factores. Bajos niveles de COHB, (entre 2,4% y 5,6%) se encuentran vinculados a reducir el tiempo de angina y provocar cambios isquémicos en electrocardiogramas  con objetivos de enfermedades cardiovasculares, lo que sugiere efectos clínicos [Allred 1989; 1991; USEPA 1992]. La carboxihemoglobina no es medida solo en bomberos que perdieron la vida. Muchas veces, no es solo encontrada en bomberos que responden a incendios estructurales o que se encuentran a favor del viento con respecto a la columna de humo, también es encontrado a causa del humo de tabaco, en gases de escapes de las unidades del departamento en escena. Debido a estas exposiciones no reconocidas y el potencial adverso sobre el sistema cardiaco, NIOSH recomienda realizar una investigación adicional, sobre el papel que juega el monóxido de carbono en muertes súbitas durante un servicio.

Relación con el trabajo.

En 1999, NIOSH presento evidencias sobre las investigaciones realizadas, en las que establecía la relación entre enfermedades cardiovasculares y el trabajo realizado [HALES 1999]. La mayoría de las muertes de bomberos en servicios ocurrieron  en horarios de la tarde o noche (Figura 1).

Este grafico está enmarcando las muertes por enfermedades cardiovasculares en la población en general, en las cuales, la mayoría de las muertes han sido encontradas durante tempranas horas de la mañana [Elliot 2001]. Analizando las actividades de bomberos, se obtiene que alrededor del 75% de las fatalidades se dan camino al siniestro o de regreso, durante los incidentes o durante los entrenamientos (Figura 2).

Se conoce que estas actividades elevan la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca. También  se les atribuye la respuesta a la alarma, y las exigencias físicas que demanda.

Estos hallazgos a una epidemiologia analítica formal [Kales 2003]. Usando los datos brindados por la investigación de NIOSH sobre muertes por enfermedades cardiovasculares, Kales y sus colegas establecen  estadísticamente el momento en que se dan ataques cardiacos entre bomberos y la población en general (Figura 3). Estas investigaciones llevadas a cabo por dos grupos, conducen al estudio y control de los casos usando la información de NIOSH. Encontraron un gran incremento de riesgos durante:

–              Extinción de incendios [Posibilidades/Proporción (OR) = 64.1, 95% Intervalo de confianza (CI) 7.4-556],

–              Entrenamiento [OR = 7.6, 95% CI 1.8-31.3],

–              Respuestas de alarmas [OR = 5.6, 95% CI 1.1-28.8],

–              Actividad física extenuante en el trabajo en las últimas 12 horas [OR = 3.2, 95% CI 1.4-7.2].

 

En el posterior estudio, más extenso aun, se encontraron resultados similares. Estos sugieren que las muertes de bomberos en servicio por ataques cardiacos están relacionadas con el trabajo llevado a cabo.

Limitaciones:

El 43%  de las muertes investigadas por NIOSH son por enfermedades cardiovasculares. Desde que los departamentos de bomberos de carrera son representados en las investigaciones de NIOSH (65%), una seleccionada proporción ha tenido influencia en los resultados. Específicamente, los resultados obtenidos informaron sobre el alcance de las evaluaciones médicas y los programas de salud y bien estar en el servicio de bomberos. Esta información muestra que los bomberos de carrera son más propensos a utilizar los programas ofrecidos a diferencia de los bomberos voluntarios. Por otro lado, las actividades reportadas por USFA entre 1990-2000 eran similares a las encontradas por las investigaciones de NIOSH [USFA 2002]. Por lo tanto, los resultados encontrados establecían que era poco probable la influencia del trabajo en las muertes por problemas cardiacos en los bomberos.

Conclusiones:

Los bomberos con condiciones médicas no aptas para el trabajo, presentan un peligro para su salud, sus compañeros de trabajo y civiles.  Las evaluaciones médicas  pueden diagnosticar estas condiciones. El servicio de bomberos requiere evaluaciones médicas y participación en los programas de salud y bien estar, para reducir el número de fatalidades por enfermedades cardiovasculares en servicio. Las investigaciones sobre fatalidades de bomberos realizada por NIOSH han documentado que pocos departamentos han experimentado la implementación de programas de evaluación médica, por ende, han experimentado paros cardiacos en servicio. Otros han seguido las directivas publicadas, con respecto a los certificados médicos para retomar el puesto de trabajo. Solo unos pocos departamentos han desarrollado e incorporado programas de salud y bien estar. Las búsquedas de NIOSH, posteriores  a las de USFA, consistieron en reportar que el 76% de los departamentos de bomberos carecía de programas básicos de salud y bien estar para sus miembros [USFA 2006]. Obvio que las barreras para implementar esto son; costos, temas de seguridad laboral y (en departamentos de bomberos voluntarios) mantener el número crítico de miembros. Es necesaria una investigación adicional para identificar factores que puedan reducir estas barreras y así reducir el número de fatalidades por enfermedades cardiovasculares en servicio.

Recomendaciones:

Para reducir ataques de corazón y el riesgo de muerte súbita de bomberos en servicio, NIOSH ofrece las siguientes recomendaciones para (1) departamentos de bomberos, (2) bomberos y aspirantes a bombero y para (3) las agencias de servicio de bomberos. Muchas de estas recomendaciones (por ejemplo, la proyección de bomberos hacia factores de enfermedades cardiovasculares) consisten en practicar medicina preventiva [USPHS 1996]. Para ello, los siguientes requisitos no son solo para reducir fatalidades en servicio, sino que también, fuera del horario laboral.

Departamentos de bombero:

 

Aspirantes a bombero:

–              Proveer durante el reclutamiento y el periodo de prueba previo, evaluaciones médicas para asegurarse de que los aspirantes están en condiciones de llevar a cabo el servicio, según las exigencias que el mismo requiere, con el mínimo nivel de riesgo de incapacidad.

–              Asegurarse que las condiciones físicas y las exanimaciones médicas durante el reclutamiento y el periodo de prueba, están a la altura de las exigencias de la actividad, de los requisitos esenciales para el combate de incendios y en concordancia con las directivas desarrolladas por el servicio de bomberos [NFPA 2007].

–              Asegurarse que el certificado médico realizado por médicos con conocimientos de las exigencias de la actividad, establezca la aptitud para el servicio de supresión de incendios y utilización del equipo de respiración autónoma [NFPA 2007].

–              Asegurarse que los aspirantes a bomberos tengan la habilitación física para llevar a cabo las tareas esenciales de la actividad.

–              Designar personal en el departamento, que administre el reclutamiento del personal y las evaluaciones médicas anuales.

–              Remitir a aspirantes que tengas problemas cardiovasculares y proveerles evaluaciones y tratamientos.

Miembros del departamento:

–              Asegurarse de que los bomberos entiendan la importancia de la utilización de elementos de protección respiratoria en todas las fases del incendio, desde el inicio hasta la remoción.

–              Proveer evaluaciones medicas obligatorias, para saber si los miembros están aptos, poseen riesgos o incapacidades para llevar a cabo las tareas.

–              Asegurase de que los médicos que dirijan la evaluaciones medicas, tengan el conocimiento sobre las exigencias en la actividad de bomberos [NFPA 2007].

–              Asegurarse que el certificado de aptitud para la actividades (utilización de ERA y lucha contra incendios), sea desarrollado por el departamento médico de bomberos. El mismo deberá aclarar que actividades está apto para realizar y cuáles no [NFPA 2007].

–              Desarrollar un comprensivo programa de salud y bien estar físico para bomberos, con el objetivo de reducir los riesgos de enfermedades cardiovasculares. La NFPA y la IAFF/IAFC proveen documentos con las directivas necesarias.

–              Fomentar la participación de los bomberos en los programas de salud y bien estar.

–              Asegurarse que los programas incluyan el desarrollo para dejar el tabaco.

–              Asegurarse que todos los departamentos de bomberos trabajen en campañas contra el tabaco.

–              Ubicar y mantener desfibriladores automáticos externos en todas las unidades que no cuenten con uno.

–              Capacitar a todo el personal en el uso de desfibriladores automáticos externos.

–              Recordar al departamento de emergencias medicas, la evaluación de carboxihemoglibina en personal que haya experimentado problemas cardiacos.

–              Implementar un programa de conservación de la audición que contenga los siguientes fundamentos: Identificación y reducción de peligros, Utilización de elementos de protección auditiva, audiometrías periódicas, y entrenamiento de los bomberos en el cuidado auditivo [Tubbs 1995].

Durante operaciones contra incendios y entrenamientos:

–              Controlar la exposición al monóxido de carbono y otros contaminantes, a través de la correcta gestión del siniestro y el uso apropiado de ERA.

–              Garantizar la cantidad adecuada de personal en la escena para no generar excesos de actividades sobre el personal afectado al trabajo.

–              Proveer el correcto equipo de protección personal para evitar los esfuerzos excesivos y/o el estrés por calor.

–              Monitorear los signos vitales de los bomberos en escena para indicar la excesiva tensión cardiovascular y de ese modo hidratar correctamente.

–              Asegurarse de que la atención médica en la escena, tenga los medios para el transporte.

Bomberos y aspirantes a bomberos:

–              Participar en programas de salud y bien estar.

–              Si posee enfermedades cardiovasculares, buscar ayuda médica.

–              Compartir la información médica personal con el médico de bomberos.

–              Informar cualquier cambio, extensión o medicación al médico de bomberos.

–              Informar sobre síntomas y signos al médico de bomberos, para que puedan tomar las decisiones y acciones necesarias.

–              Participar en los programas de conservación auditiva para bomberos.

–              Utilizar el equipo de protección personal adecuado para cada tarea.

Agencias de servicios para bomberos:

–              Llevar a cabo investigación sobre la eficacia de la rehabilitación en el lugar del siniestro para reducir la tensión cardiovascular.

–              Explorar la posibilidad de desarrollar, el análisis de una base de datos a nivel nacional, integrado por los médicos que realizan las evaluaciones obligatorias anuales.

–              Llevar a cabo investigaciones sobre la eficacia de los programas de promoción de la salud para reducir la incidencia de enfermedades del corazón entre los bomberos.

–              Llevar a cabo investigaciones sobre las barreras a la implementación de programas de promoción de la salud (tanto en el bienestar y la condición física) en el servicio de bomberos.

–              Llevar a cabo investigaciones sobre la exposición ocupacional y el riesgo que suponen para el sistema cardiovascular.

Agradecimientos.

Los colaboradores principales son: Thomas Hales, Scott Jackson, and Tommy Baldwin of the Fire Fighter Fatality Investigation and Prevention Team, Division of Surveillance, Hazard Evaluations, and Field Studies. The authors would like to thank the following for their reviews of the document: Sandy Bogucki, Department of Emergency Medicine, Yale University; David Daniels, International Director, Health, Safety and Survival Section, IAFC; Richard Duffy, Assistant to the General President, IAFF; Rita Fahy, Manager, Fire Data Bases & Systems, NFPA; Robert Goldberg, Medical Director, Los Angeles County; Jim Melius, Director, Laborers Health and Safety Fund; Daniel Samo, Chair, Public Safety Medicine Section, American College of Occupational and Environmental Medicine; Ronald Sarnicki, Executive Director, NFFF; Denise Smith, Chair, Department of Exercise Science, Skidmore College; Donald Stewart, Medical Director, Occupational Health Center, Fairfax County; William Troup, Fire Program Specialist, USFA; and Maggie Wilson, Director, Health and Safety, NVFC. Finally, the authors would like to thank the IAFF for supplying many of the photographs used in this document.

Roz Kendall, Donna Pfirman, Vanessa Becks, and Gino Fazio provided editorial and production services.

Dirigirse a las siguientes direcciones para dudas o consultas:

Dr. Teresa Schnorr, Director Division of Surveillance, Hazard Evaluations and Field Studies National Institute for Occupational Safety

and Health 5555 Ridge Avenue Cincinnati, OH 45226

Telephone: 513–841–4428 or call 1–800–35–NIOSH (1–800–356–4674)

We greatly appreciate your assistance in protecting the health of U.S. workers.

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Traducción y Compaginación:

Matías Marinelli. Bombero.

Asociación Bomberos Voluntarios de Roldan. Santa Fe. Argentina.

Estudiante de Gestión y Producción. UNR.

“EL RESCATE DEL CAMIONERO EN EIBAR” / Articulo de La Hermandad de Bomberos

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La crónica del accidente decía por aquellos dias de Mayo de 2011:

El accidente se registró a las 18.45 horas el 30 de Mayo de 2011 en la autopista A-8 a la altura de Eibar y el conductor fue rescatado con cuerdas

La cabeza tractora de un tráiler quedó ayer suspendida de un puente muy elevado con su chófer en el interior, tras sufrir un accidente al paso de la autopista AP-8 por Eibar (Gipuzkoa), hasta donde se desplazaron los Bomberos, la Ertzaintza y varias ambulancias para rescatar al camionero.

EIBAR (GIPUZKOA). Según informó el departamento de Interior del Gobierno Vasco y los bomberos de la Diputación de Gipuzkoa, el siniestro se produjo sobre las 18.45 horas cuando el vehículo pesado, que circulaba en sentido a Irún, se salió de la calzada, golpeó contra el muro del puente y la parte de la cabina quedó colgando del viaducto arrastrando al resto.

El rescate del conductor del camión fue espectacular ya que, al quedar la cabina colgando, los bomberos tuvieron que descolgarse con cuerdas y se vieron obligados a romper la ventanilla para sacar al camionero y elevarlo también con cuerda y sujeciones hasta el puente. Estas operaciones se prolongaron por espacio de media hora larga. El conductor, que había sufrido con el golpe del tráiler, contusiones en la cara y cabeza pudo andar por su propio pie una vez en el puente aunque se encontraba bastante aturdido. También se logró elevar el vehículo con las grúas desplazadas al lugar…

Fuente: http://www.noticiasdenavarra.com/2011/05/31/sociedad/euskadi/espect…

 

 
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La Hermandad de Bomberos se puso en contacto con nuestro Miembro Español Ander Espin Aguirre especialista en Rescate Vertical quien se sumo a nuestros Red de Bomberos el 09 de Julio de 2012 y le hicimos unas preguntas para realizar este Articulo de Blog buscando reconocer el trabajo realizado aquel día por él y sus compañeros. Desde Bizkaia nos respondió amablemente cada una de las preguntas y a continuación el material que tenemos al respecto puesto a disposición de todos buscando no solo reconocer un buen trabajo sino también buscar el intercambio de experiencias operativas entre nuestros suscritos en pos de la profesionalización del servicio.
 
 
LHB: Si tuvieras que pensar en un accidente exactamente igual a este y al que un Bombero deba responder como lo hiciste tú que le recomendarías. Que harías diferente o que crees que estuvo bien realizado. Cual seria tú análisis para decir en la misma situación haría lo mismo o cambiaría algo?
Ander Espin Aguirre: Hola Tito, te comentare si tuviera que hacer el rescate hoy en día cambiaría pocas cosas:

1 Bajaríamos seguramente dos personas
2 En la parte táctica en vez de utilizar un poipasto para el izado usaria el torno electrico (actsafe) que hoy día disponemos

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LHB: Que palabras dedicarías a tus compañeros o colegas que trabajaron junto a vos, queres nombrar a alguien en especial?
 
Ander Espin Aguirre: Los compañeros se comportaron correctamente y realizaron su trabajo perfectamente de ahí el éxito de la operacion y solo tengo palabras de agradecimiento hacia ellos
El rescate del camionero, que resultó herido leve tal y como se comprueba en estas líneas, resultó espectacular.
 
LHB: Quedo alguna anécdota que quieras contar al respecto? algo que te acuerdes y que te pareció interesante de mencionar?
Ander Espin Aguirre: El conductor cuando llego arriba, no quería ser atendido por los sanitarios.
LHB: Cuando bajaste con el chofer del camión y terminaste el rescate que sentiste, que paso por tú cabeza?
Ander Espin Aguirre: Que habíamos hecho un buen trabajo 
LHB: De mas esta aclarar que observamos y seguimos el trabajo de los Bomberos Españoles en Latinoamerica, esta es la Red de Bomberos de Habla Hispana mas grande del mundo y tenemos mas de 23.000 Miembros inscritos…con miles de visitas diarias. Que les dirías… podrías dedicarles unas palabras a ellos….?
Ander Espin Aguirre: 
Que no se nos olvide la importante labor que realizamos y que sigamos entrenando y aprendiendo para distintas situaciones que nos encontramos y sepamos resolverlas como la gente se lo merece. Un saludo para La Hermandad de Bomberos.

 

LHB: El Sitio La Hermandad de Bomberos solicito nos detallara la labor operativa llevada adelante este dia durante el “Rescate de Eibar”. A continuación el detalle que nos llego por correo:

Ander Espin Aguirre: RESCATE DEL CAMIONERO EN EIBAR”

Suena la alarma y en poco tiempo nos encontramos en el puente; los pasos que seguimos son los siguientes:

 

Paso1.- Asegurar la cabina

Para asegurar la cabina colocamos tres tracteres grandes haciendo una tiangulacion atandolos a distintos sitios varias viondas etc.

 

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Paso2.- Descenso a la cabina

Para descender contamos con una pequeña pluma en el camion en la que colocamos una polea doble y hacemos un reenbio al canmion (una cueda roja, que sera la de seguridad y una blanca que sera la de tiro) las dos cuerdas van a un id y comienza el descenso.

 

Paso3.- Llegar donde el herido

Al llegar vemos que el herido esta boca abajo y desorientado. Es imposible acceder por su lado y tras romper el cristal entramos por el lado del copiloto.

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Paso4.- Asegurar al herido

Serealiza un hueco en el techo del camion a donde se traslada el herido y se le coloca el triangulo de evacuacion y se ata al arnes,

 

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Paso5.- Izado del herido

Mediante un polipasto realizado en la cuerda de tiro1-5 (blanca) y un id en la de seguridad el equipo de arriba empieza el izado asta dejar al herido en el suelo donde es atendido por los sanitarios.

 

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El rescate del camionero, que resultó herido leve tal y como se comprueba en estas líneas, resultó espectacular.

 

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Ander Espin Aguirre / Miembro de La Hermandad de Bomberos en España

bombero Especialista en Rescate Vertical

Pagina Personal:

http://hermandadebomberos.ning.com/profile/AnderEspinAguirre

 

Sentirse parte de esta Gran Familia de Bomberos…